手術(shù)室護(hù)理實踐指南(2023年版)
定 價:68 元
《手術(shù)室護(hù)理實踐指南》在編寫內(nèi)容上主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,參考國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合手術(shù)室專科護(hù)理近年來出現(xiàn)的新技術(shù)、新方法和實踐經(jīng)驗,是手術(shù)室專科護(hù)理指導(dǎo)用書。《手術(shù)室護(hù)理實踐指南》共分為九篇,增加了疑似或確診新型冠狀病毒肺炎手術(shù)室感染防控技術(shù)規(guī)范(含防護(hù)服穿脫視頻)、手術(shù)無菌物品管理、手術(shù)室感染防控監(jiān)測、職業(yè)暴露與防護(hù)、手術(shù)室核心制度共五部分內(nèi)容,并對第二篇的手術(shù)體位等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修訂。其中,每篇內(nèi)容均包含概述,即對本指南涉及的內(nèi)容及范圍進(jìn)行說明;術(shù)語用于對本指南的理解;專業(yè)內(nèi)容分別介紹無菌技術(shù)、手術(shù)體位、電外科安全、手術(shù)隔離技術(shù)、患者安全管理、儀器設(shè)備管理、手術(shù)物品清點、感染控制管理、手術(shù)室人員管理等相關(guān)操作的原則、方法與注意事項;規(guī)范性引用文件依次列舉所參考的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。同時,增加了主編說、無菌技術(shù)操作及手術(shù)體位擺放等數(shù)字內(nèi)容。使讀者更直觀、全面、透徹的了解和學(xué)習(xí)此書。
本指南既對手術(shù)室護(hù)士的日常工作和具體操作行為具有指導(dǎo)作用,也對手術(shù)室管理者加強科室管理及相關(guān)的教育培訓(xùn)具有重要參考價值。指南編寫內(nèi)容主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,參考國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合手術(shù)室?谱o(hù)理近年來出現(xiàn)的新技術(shù)、新方法和實踐經(jīng)驗。
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,在推進(jìn)健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、改善人民群眾就醫(yī)體驗及促進(jìn)社會和諧方面發(fā)揮著重大作用。為全面貫徹落實黨的二十大精神,激勵廣大護(hù)士心向黨、跟黨走,深入實施健康中國戰(zhàn)略,進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù),要求我們需要不斷提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,以增強群眾健康獲得感。中華護(hù)理學(xué)會手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會緊密圍繞中華護(hù)理學(xué)會理事會提出的凝心聚力、再攀高峰的工作精神,秉承以學(xué)術(shù)為本、搭建平臺、輻射全國、走向世界、有所作為的指導(dǎo)思想,2013 年8 月在中華護(hù)理學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)的支持下及中華護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)部的組織下,啟動了編寫《手術(shù)室護(hù)理實踐指南》(以下簡稱指南)一書的學(xué)術(shù)項目工作,由手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會負(fù)責(zé)組織編寫,并開展學(xué)術(shù)推廣活動。中華護(hù)理學(xué)會手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會組織了全國31 個省、自治區(qū)、直轄市的手術(shù)室護(hù)理專家針對手術(shù)室護(hù)理實踐指南的規(guī)范性進(jìn)行研究、討論,全國手術(shù)室護(hù)理同仁進(jìn)行大量調(diào)研,匯總了包括手術(shù)室無菌技術(shù)、手術(shù)體位、電外科安全、手術(shù)隔離技術(shù)、感染控制管理、儀器設(shè)備管理等迫切需要規(guī)范、統(tǒng)一的手術(shù)室護(hù)理操作內(nèi)容。最終,經(jīng)過手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會專家們的討論,決定將全部內(nèi)容分批次完成。希望通過《手術(shù)室護(hù)理實踐指南》的編寫,可以及時為全國手術(shù)室護(hù)理工作提供參考10意見,為患者提供周到、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)中護(hù)理。同時,完善手術(shù)室?谱o(hù)士培訓(xùn)相關(guān)教材,加強手術(shù)室護(hù)理隊伍的建設(shè)。本指南既對手術(shù)室護(hù)士的日常工作和具體操作行為具有指導(dǎo)作用,也對手術(shù)室管理者加強科室管理及相關(guān)的教育培訓(xùn)具有重要參考價值。指南編寫內(nèi)容主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,參考國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合手術(shù)室?谱o(hù)理近年來出現(xiàn)的新技術(shù)、新方法和實踐經(jīng)驗。隨著我國2023 年1 月起對新型冠狀病毒感染實施乙類乙管,2023 年版指南將新型冠狀病毒感染相關(guān)防控技術(shù)規(guī)范刪除,同時,將全書內(nèi)容整合成技術(shù)篇和管理篇,其中技術(shù)篇包括無菌技術(shù)、手術(shù)體位、電外科安全、手術(shù)隔離技術(shù)、手術(shù)物品清點相關(guān)操作的原則、方法與注意事項,管理篇包括手術(shù)室管理、手術(shù)室人員管理、感染控制管理、患者安全管理、儀器設(shè)備管理相關(guān)內(nèi)容。對部分內(nèi)容進(jìn)行完善如氣壓止血帶改為氣壓止血儀等。文末依然附有規(guī)范性引用文件,以二維碼的形式呈現(xiàn)。本指南編寫工作由醫(yī)療領(lǐng)域的多專業(yè)專家共同參與完成。編寫組進(jìn)行廣泛地調(diào)查研究,認(rèn)真總結(jié)實踐經(jīng)驗,積極采納科研成果,參照有關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,通過反復(fù)討論、修改和完善,最后經(jīng)審查定稿。在編寫過程中,我們征求了手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會全體委員、感染控制專家及神經(jīng)外科、麻醉科、骨科、婦科、血管外科、腫瘤科、輸血科、保衛(wèi)科等臨床醫(yī)學(xué)專家、護(hù)理專家及消防專家的建議與意見,得到了中華護(hù)理學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的積極支持與幫助。特別感謝中國人民解放軍總醫(yī)院劉景漢教授對指南撰寫給予的精心指導(dǎo)與幫助。在此謹(jǐn)代表編委會全體成員一并表示最衷心的感謝。其作始也簡,其將畢也必巨。2023 年版指南內(nèi)容上根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)的不斷創(chuàng)新,已進(jìn)行了修訂與完善。今后我們將做到不斷循證,每年更新、完善內(nèi)容,促進(jìn)我國手術(shù)室護(hù)理向著同質(zhì)化方向發(fā)展,這是任重而道遠(yuǎn)的。全國手術(shù)室護(hù)理同仁們,讓我們一起為推動我國手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展而不懈努力!本書在編寫內(nèi)容上難免會出現(xiàn)疏漏與欠缺,希望廣大讀者批評指正,我們會不斷完善提高。郭 莉2023 年8 月
郭莉,中華護(hù)理學(xué)會日間手術(shù)護(hù)理專業(yè)委員會主任委員,中華護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)委員會委員,中國日間手術(shù)聯(lián)盟副主席;亞洲圍手術(shù)期護(hù)理學(xué)會ASIORNA副主席,中華護(hù)理雜志編委,中華醫(yī)院感染雜志編委,中華現(xiàn)代護(hù)理雜志編委,中國護(hù)理管理雜志審稿專家。中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定專家。北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入評價專家?guī)斐蓡T,北京市護(hù)理工作協(xié)會《護(hù)理專家?guī)臁穼<遥本┦泻5韰^(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
第一篇技術(shù)篇第一章無菌技術(shù)/11概述/22術(shù)語/23外科手消毒/104穿無菌手術(shù)衣/145無接觸式戴無菌手套/166鋪置無菌器械臺/197手術(shù)器械、敷料傳遞/208手術(shù)區(qū)皮膚消毒/249手術(shù)鋪單/3310手術(shù)無菌物品管理/35第二章手術(shù)體位/391概述/402術(shù)語/403手術(shù)體位安置原則/424仰臥位/435側(cè)臥位/486俯臥位/537截石位/568膝胸臥位/57第三章電外科安全/591概述/602術(shù)語/603單極電刀/634雙極電凝/675體內(nèi)植入物患者的電外科設(shè)備安全使用/696超聲刀/717能量平臺/73第四章手術(shù)隔離技術(shù)/751概述/762術(shù)語/763手術(shù)隔離技術(shù)/804常見隔離手術(shù)/825惡性腫瘤手術(shù)/836婦科手術(shù)/857空腔臟器手術(shù)/878創(chuàng)傷手術(shù)/879同期手術(shù)/8810移植手術(shù)/8911內(nèi)鏡下腫瘤手術(shù)/90第五章手術(shù)物品清點/931概述/942術(shù)語/943物品清點要求和原則/964注意事項/975手術(shù)敷料清點/986清點意外情況的處理/997手術(shù)器械、手術(shù)敷料、手術(shù)用一次性低值耗材命名/99第二篇管理篇第六章手術(shù)室管理/1011概述/1022術(shù)語/1023負(fù)壓手術(shù)室管理/1054手術(shù)室信息化管理/1085復(fù)合手術(shù)室安全管理/114第七章手術(shù)室人員管理/1191概述/1202術(shù)語/1203巡回護(hù)士職責(zé)/1204洗手護(hù)士職責(zé)/1235手術(shù)室核心制度/1256手術(shù)室護(hù)士分層培訓(xùn)規(guī)范/129第八章感染控制管理/1451概述/1462術(shù)語/1463手術(shù)人員著裝/1574手術(shù)室環(huán)境表面清潔與消毒/1595低溫滅菌技術(shù)/1646手術(shù)室廢物的管理/1677手術(shù)室感染防控監(jiān)測/1718職業(yè)暴露與防護(hù)/1789手術(shù)煙霧的預(yù)防與控制/183第九章患者安全管理/1891概述/1902術(shù)語/1903術(shù)中低體溫預(yù)防/2024手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接/2055術(shù)中輸血護(hù)理操作/2066手術(shù)標(biāo)本管理/2117手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案/2148圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓預(yù)防的術(shù)中護(hù)理/2199手術(shù)患者十大安全目標(biāo)/22310手術(shù)室質(zhì)量控制指標(biāo)/23011手術(shù)患者意外傷害預(yù)防/23812手術(shù)室藥品管理/24313手術(shù)醫(yī)用耗材管理/24614術(shù)中獲得性壓力性損傷預(yù)防/249第十章儀器設(shè)備管理/2551概述/2562術(shù)語/2563充氣式加溫儀/2624外來手術(shù)器械管理/2645間歇式充氣壓力裝置/2666氣壓止血儀/2697手術(shù)無影燈/2728手術(shù)床/2759除顫儀/27710醫(yī)用激光設(shè)備/28311手術(shù)顯微鏡/285附錄/289附錄1醫(yī)務(wù)人員洗手方法/290附錄2Caprini血栓風(fēng)險因素評估表/292附錄3CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險評估量表/294附錄4CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險評估量表評定細(xì)則/296附錄5手術(shù)體位皮膚及皮下組織受壓部位一覽表/299附錄6常用手術(shù)器械命名/300附錄7常用手術(shù)敷料命名/306附錄8常用手術(shù)用一次性低值耗材命名/307附錄9常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防/311規(guī)范性引用文件/313