本書立足商業(yè)健康保險的經(jīng)營特點，從管理學(xué)視角，用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析框架重點分析了商業(yè)健康保險經(jīng)營管理面臨的風(fēng)險復(fù)雜性、容易產(chǎn)生過度醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)、逆選擇對健康群體的擠出效應(yīng)以及醫(yī)療服務(wù)市場失靈等四類風(fēng)險，重點解構(gòu)了上述風(fēng)險在健康保險經(jīng)營管理過程中的具體體現(xiàn)，如產(chǎn)品、營銷、核保、理賠等直接與消費者有關(guān)的實務(wù)環(huán)節(jié)以及貫穿甚至是支撐整個經(jīng)營管理全過程的組織機構(gòu)、財務(wù)、信息技術(shù)等關(guān)鍵內(nèi)容，以期幫助讀者全面了解商業(yè)健康保險經(jīng)營管理的全過程。