醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制在我國(guó)還是一個(gè)新生事物,尚處于研究和探索的階段,需要理論和實(shí)踐層面的思考與推廣。本書(shū)選擇了醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制中的藥品談判機(jī)制這個(gè)視角,在分析和闡述藥品談判機(jī)制理論基礎(chǔ)、國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、制度概述、國(guó)內(nèi)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了建立談判機(jī)制的構(gòu)想。一是理論基礎(chǔ)。主要闡述了談判理論、委托代理理論和新公共管理理論在醫(yī)療保險(xiǎn)研判機(jī)制中的應(yīng)用,正確認(rèn)識(shí)并把握理論基礎(chǔ)是協(xié)調(diào)和處理好醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)利益主體之間的關(guān)系,進(jìn)而搭建談判機(jī)制框架的前提條件。二是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。主要探索了美國(guó)等國(guó)家的藥品談判機(jī)制經(jīng)驗(yàn),對(duì)我國(guó)建立健全藥品談判機(jī)制有很好的借鑒意義,利于我國(guó)制定相應(yīng)的政策法規(guī)。三是制度概述。主要介紹了我國(guó)藥品價(jià)格管理制度,并在此基礎(chǔ)上介紹了我國(guó)建立藥品談判機(jī)制的必要性。四是國(guó)內(nèi)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。主要闡述了中央和地方建立談判機(jī)制的情況,找出其中存在的具有代表性的問(wèn)題,為相關(guān)工作的開(kāi)展提供參考;各省也頒布了相應(yīng)的政策文件,推動(dòng)藥品談判機(jī)制日益完善。五是建立談判機(jī)制的構(gòu)想。建立藥品談判機(jī)制需要借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),還要把握好我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情,以此為基礎(chǔ)進(jìn)行科學(xué)合理的談判機(jī)制框架設(shè)計(jì),指導(dǎo)藥品談判機(jī)制工作順利開(kāi)展。
龔文君,女,1982年生,四川宜賓人。宜賓學(xué)院政府管理學(xué)院副教授,畢業(yè)于中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障專(zhuān)業(yè),獲管理學(xué)博士學(xué)位,主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障理論與醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在《西北人口》、《社會(huì)保障研究》、《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》、《蘭州學(xué)刊》等期刊發(fā)表論文十余篇,主持四川省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目、四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心一般項(xiàng)目、四川省醫(yī)事衛(wèi)生法治研究中心一般項(xiàng)目等課題數(shù)項(xiàng),另作為主研人員參加國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目、教育部人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)。
第1章 導(dǎo)論
1.1 研究背景
1.2 概念界定
1.3 研究范圍
1.4 文獻(xiàn)綜述
1.5 研究路線與方法
1.6 創(chuàng)新與不足之處
第2章 醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制的理論基礎(chǔ)
2.1 談判理論與醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制
2.2 委托代理理論與醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制
2.3 新公共管理理論與醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制
第3章 藥品談判機(jī)制的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)
3.1 英國(guó):利潤(rùn)控制制度下的PPRS談判
3.2 德國(guó):參考定價(jià)制度下的集體談判
3.3 美國(guó):市場(chǎng)自主定價(jià)制度下的個(gè)體談判
3.4 各國(guó)藥品談判機(jī)制的模式總結(jié)及啟示
第4章 我國(guó)藥品價(jià)格管理制度概述
4.1 藥品定價(jià)制度
4.2 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度
4.3 藥品談判機(jī)制
第5章 國(guó)內(nèi)藥品談判實(shí)踐
5.1 成都市藥品談判
5.2 國(guó)家層面的藥品談判
第6章 建立我國(guó)藥品談判機(jī)制的構(gòu)想
6.1 醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制的中國(guó)特色
6.2 我國(guó)藥品談判機(jī)制的框架設(shè)計(jì)
6.3 藥品談判機(jī)制實(shí)施的協(xié)調(diào)機(jī)制
6.4 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展談判的激勵(lì)機(jī)制
第7章 余論
7.1 談判機(jī)制的適用范圍
7.2 談判方式和談判層級(jí)
7.3 談判機(jī)制中政府與市場(chǎng)的關(guān)系
參考文獻(xiàn)
后記