本書以中醫(yī)臨證對(duì)藥為題，是一部集古今數(shù)十位名醫(yī)大家臨證制方遣藥之經(jīng)驗(yàn)著作。以“北京四大名醫(yī)”施今墨先生對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)為綱，蒐集上迄華佗、張仲景，下至近現(xiàn)代諸名醫(yī)大家對(duì)藥運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，集選古今醫(yī)家應(yīng)用對(duì)藥552個(gè)，類為十七種，對(duì)中醫(yī)臨床工作者，不僅提供制方遣藥應(yīng)用對(duì)藥可靠的理論依據(jù)，并為提高療效提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在一定意義上其將成為中醫(yī)醫(yī)師之必讀書，具有頗為實(shí)用的價(jià)值和良好的社會(huì)效益。
本書所集對(duì)藥是以《施今墨對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)集》《中醫(yī)臨床家施今墨》《中醫(yī)臨床家祝諶予》為藍(lán)本，并蒐集一些歷代本草、方書之名著中關(guān)于對(duì)藥之應(yīng)用，如《傷寒論》《金匱要略》《太平圣惠方》《太平惠民和劑局方》《普濟(jì)本事方》《雞峰普濟(jì)方》《婦人大全良方》《嚴(yán)氏濟(jì)生方》《丹溪心法》《世醫(yī)得效方》《普濟(jì)方》《醫(yī)方選要》《本草綱目》《景岳全書》《得配本草》《溫病條辨》等數(shù)十部，收集對(duì)藥552種，分為十七類。每種對(duì)藥分功用、解析、劑量三項(xiàng)介紹，為中醫(yī)臨床工作者不可多得的參考書。
1. 麻黃 桂枝
〔功用〕二藥配伍，善于發(fā)汗解表。用于風(fēng)寒感冒，惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛等，或伴有咳喘之表實(shí)證，以及風(fēng)寒濕邪所致之痹痛證。
〔解析〕麻黃辛微苦溫，辛開玄府，發(fā)汗力強(qiáng)，入肺經(jīng)而兼平喘利水；桂枝辛甘溫通，入心、脾、腎經(jīng)，而善于解肌，助陽(yáng)和營(yíng)。二者合用，開腠理散寒邪其力最優(yōu)，屬相須為用。仲景《傷寒論》麻黃湯中麻、桂相伍，屬君臣為用，加杏仁、甘草成方，后世醫(yī)家從中悟得，但其麻黃用量慎之。
〔用量〕麻黃1～6g，桂枝3～10g。
2. 荊芥 防風(fēng)
〔功用〕二藥相伍，專于發(fā)散風(fēng)寒，并可祛風(fēng)勝濕。主治四時(shí)風(fēng)寒濕邪感冒，惡寒、無(wú)汗、頭身疼痛等，以及風(fēng)疹、皮膚瘙癢、瘡瘍初期腫痛等。
〔解析〕荊、防二藥皆辛甘溫者，辛散風(fēng)寒透邪外出。防風(fēng)并能勝濕、療痹痛、止泄瀉，荊芥入肝經(jīng)血分，并能止血，療腸風(fēng)下血、崩漏、衄血等。二者相配，屬相須為用，《普濟(jì)方》稱荊芥湯，《沈氏尊生書》又稱荊芥散，《攝生眾妙方》則有荊防敗毒散等。名醫(yī)施今墨先生認(rèn)為，若屬外感表證，用麻桂（辛溫發(fā)表重劑）嫌熱、嫌猛，用銀翹（散）嫌寒時(shí)，荊防（辛溫發(fā)表輕劑）用之最宜。
〔用量〕二者各6～10g。
3. 羌活 獨(dú)活
〔功用〕二藥相配，疏風(fēng)散寒，除濕療痹，通達(dá)上下。善治外感風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒，頭身、關(guān)節(jié)疼痛，以及風(fēng)寒濕痹癥，歷節(jié)風(fēng)痛等。
〔解析〕羌活辛苦溫，入膀胱、腎經(jīng)，能發(fā)汗解表，逐風(fēng)寒，勝濕邪，尤善療上半身疼痛者；獨(dú)活辛苦溫，亦入膀胱、腎經(jīng)，功同羌活，但以療下半身疼痛者為長(zhǎng)，故清·黃宮琇《本草求真》言：“羌之氣清，行氣而發(fā)散營(yíng)衛(wèi)之邪；獨(dú)之氣濁，行血而溫養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)之氣……羌行上焦而上理，則游風(fēng)頭痛風(fēng)濕骨節(jié)疼痛可治；獨(dú)行下焦而下理，則伏風(fēng)頭痛兩足濕痹可治�！倍吲溆茫瑢傧囗殲橛�，首見唐·王燾《外臺(tái)秘要》治歷節(jié)風(fēng)痛（二者與松節(jié)各等份，酒煮服），后元·李杲稱之“羌獨(dú)活治風(fēng)寒濕痹，酸痛不仁”，乃制羌活勝濕湯，以二藥為君臣相伍，加川芎、蔓荊子、防風(fēng)、藁本、甘草而成，治濕邪在表，頭身疼痛不可轉(zhuǎn)側(cè)者。
〔用量〕羌活3～6g，獨(dú)活6～10g。
4. 荊芥 羌活 獨(dú)活
〔功用〕三藥相配，祛風(fēng)散寒，除濕止痛。用于風(fēng)寒濕邪外感，頭痛、身痛、關(guān)節(jié)痛，以及三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹等。
〔解析〕三藥相用，屬相須為用，功在祛風(fēng)散寒除濕，療人體肌表之風(fēng)寒、風(fēng)濕之邪為病。明·張時(shí)徹《攝生眾妙方》荊防敗毒散，即有此三藥，主治外感風(fēng)寒濕邪所致疾病，以及時(shí)疫瘧疾、痢疾、瘡瘍而具風(fēng)寒濕表證者。清·汪昂《醫(yī)方集解》銀翹敗毒散，亦用此三藥，而專主癰瘡初起紅腫疼痛者，正所謂“火郁發(fā)之”（《素問·六元正紀(jì)大論》）也。
〔用量〕三者各6～10g。
5. 防風(fēng) 白芷
〔功用〕二藥相伍，祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。用于風(fēng)寒濕邪侵襲而致頭痛、身痛、眉棱骨痛，以及三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹；婦人寒濕帶下清稀，陰癢等癥。
〔解析〕防風(fēng)辛甘溫，善散風(fēng)寒，并勝濕療痹止痛，且治濕重泄瀉。《得配本草》謂之：“太陽(yáng)經(jīng)本藥，又入手足太陰、陽(yáng)明經(jīng)，又隨諸經(jīng)之藥所引而入。治風(fēng)去濕之要藥�！卑总菩翜�，入肺、胃經(jīng)，其氣芳香，有通竅發(fā)汗，散風(fēng)除濕，止痛排膿之功，用于治療外感風(fēng)寒表證，鼻淵頭痛，婦人寒濕帶下以及瘡瘍腫痛、排膿不暢等癥。二藥相用，屬相須為用�！镀諠�(jì)方》以二藥等份為末，蜜丸，清茶送下，治偏正頭痛�！短交菝窈蛣┚址健罚ê�(jiǎn)稱《局方》）中的川芎茶調(diào)散治外感風(fēng)寒頭痛，方中即含二藥與羌活、獨(dú)活、荊芥、薄荷、細(xì)辛等為伍也。
〔用量〕二者各6～9g。
6. 麻黃 甘草
〔功用〕二藥相用，宣肺解表，平喘利水，祛痰止咳。用于治療風(fēng)水（腎炎初期）腫脹，小便不利，咳嗽氣喘等癥。
〔解析〕麻黃為辛溫解表藥，入肺、膀胱經(jīng)，以發(fā)汗、平喘、利水為其主要功用。正若《得配本草》所云：“善通腠理，宣達(dá)皮毛，大能發(fā)汗，去營(yíng)中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，治傷寒頭項(xiàng)痛，腰背強(qiáng)，發(fā)熱惡寒，體痛無(wú)汗，及咳逆斑毒，風(fēng)水腫脹，是其所宜�！备什莞势�，入十二經(jīng)；炙用則益氣補(bǔ)脾，用于脾虛氣弱證；生用則解毒清熱，用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等癥；二者均能祛痰止咳，用于咳嗽痰多者；且善與多種藥物配伍成方，起降低、緩和藥物之偏性及毒性的作用，故素有“國(guó)老”之譽(yù)。與麻黃相用，屬相使之用。最早見于《金匱要略·水氣病脈證并治》中，名甘草麻黃湯，治里水。后世駱龍吉《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》名麻黃甘草湯，謂宣肺利水，治寒客皮膚，令人膚脹。正是《內(nèi)經(jīng)》治水腫之法，所謂“開鬼門”也。肺主肅降，為水之上源，有“通調(diào)水道，下輸膀胱”之能。
〔用量〕麻黃3～9g，甘草（炙）6～9g。
7. 麻黃 杏仁 甘草
〔功用〕三藥相配，宣肺解表，止咳平喘。用于風(fēng)寒外感，鼻塞聲重，咳嗽痰多，胸滿氣喘，惡寒無(wú)汗等，如急性支氣管炎。
〔解析〕杏仁苦微溫，有小毒，入肺、大腸經(jīng)，具止咳平喘，潤(rùn)腸通便之功。臨證常用于治療各種咳嗽氣喘癥，并能治療津枯腸燥之大便秘結(jié)，可謂“肺與大腸相表里之要藥”。其與麻黃、甘草合用，屬相使之用�！毒址健分忻麨槿譁�，其君藥麻黃，臣藥杏仁，甘草為佐使，治風(fēng)寒犯肺，感冒咳嗽，痰多氣喘者。又《局方》華蓋散，以之再加蘇子、茯苓、桑白皮、陳皮為伍，治風(fēng)寒犯肺，咳喘痰多，胸腹煩滿，項(xiàng)背拘急，發(fā)熱，聲重鼻塞，頭目眩暈者（即急性支氣管炎以及肺炎初期者）。
〔用量〕麻黃3～6g，杏仁6～9g，甘草（炙）3～6g。
8. 羌活 獨(dú)活 桑葉
〔功用〕三藥相配，疏風(fēng)散寒，除濕解表。主治風(fēng)寒、風(fēng)熱所致身痛楚、頭昏、頭痛等癥。
〔解析〕三者相伍，辛涼與辛溫并用，屬相使之用，受邪為風(fēng)寒、風(fēng)熱不明顯，但身體痛楚沉重、頭痛、頭昏為著，舌苔白或黃白。以桑葉疏散頭面之風(fēng)熱，羌獨(dú)活辛通肌表寒濕之痹阻，從而共奏解表之效。名醫(yī)施今墨先生還常以之配蟬衣、僵蠶治療面神經(jīng)麻痹癥。
〔用量〕桑葉6～10g，羌獨(dú)、獨(dú)活各6～10g。
9. 蔥白 淡豆豉
〔功用〕二藥相配，善于通陽(yáng)發(fā)汗，解表祛邪。主治四時(shí)感冒，邪在衛(wèi)分而惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、微咳、肢體酸痛等。
〔解析〕蔥白辛溫，既能疏散風(fēng)寒、發(fā)汗解肌，又可辛溫通陽(yáng)利竅。淡豆豉有兩種制法，一為與蘇葉、麻黃水浸制者，一為與桑葉、青蒿相制者，故其性有微溫、微寒之殊；微溫者，發(fā)散風(fēng)寒，用于四時(shí)感冒；微寒者，用于清熱除煩，治余熱未盡之癥，但多用其微寒者。二者相伍，發(fā)汗、通陽(yáng)而不傷陰，且無(wú)寒涼遏邪之弊，屬相使為用。晉·葛洪《肘后備急方》為之首選蔥豉湯，清·張璐更贊云：“本方藥味雖輕，功效最著，凡虛人風(fēng)熱，伏氣發(fā)溫，及產(chǎn)后感冒，靡不隨手獲效�！�
〔用量〕蔥白2～5寸或3～10g，淡豆豉6～10g。
10. 麻黃 生石膏
〔功用〕二藥相伍，寒溫并用，辛散其外，甘寒內(nèi)清，表里同治。用于外感風(fēng)邪，身熱不解，有汗或無(wú)汗，咳逆氣喘，甚則鼻煽，口渴，苔黃脈數(shù)者，如急性支氣管炎、肺炎以及急性腎炎兼表證者。
〔解析〕麻黃以辛宣肺金、平喘止咳為優(yōu)，生石膏辛甘寒，入肺胃經(jīng)，有清熱瀉火之功，尤能清瀉肺胃氣分實(shí)熱之證。二者合用屬相使之用。最先見《傷寒論》有麻杏甘石湯之用，即二藥與杏仁、甘草相組成方，以麻黃為君，石膏為臣，杏仁為佐，甘草為使；意在以麻之辛溫，透邪外出，并宣肺平喘，重用石膏之大寒以清泄肺金實(shí)熱，使肺熱得麻膏之辛以“外發(fā)之”，內(nèi)得大寒之石膏以“清之”；所謂“外透內(nèi)清”，表里并解矣。仲景制大青龍湯（麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏）、越婢湯（麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草），皆取此二藥為主組方，其意相同，即表里同治；大青龍湯在于治肺金之表寒里熱，越婢則治肺失宣降，水氣泛溢。誠(chéng)若柯琴所云：“取麻黃之開……倍石膏之大寒……斯溱溱汗出，而內(nèi)外之煩熱悉除矣�！�
〔用量〕麻黃3～9g，生石膏20～60g。
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