序　言
謝　青
人類(lèi)浩蕩的文明史進(jìn)程始終離不開(kāi)與傳染病的斗爭(zhēng)，從重潰古希臘文明的雅典大瘟疫到中世紀(jì)席卷整個(gè)歐洲的黑死病，再到20世紀(jì)80年代開(kāi)始遍及全球并令人聞之色變的艾滋病，直至眼下肆虐全球且尚未平息的黑天鵝事件新型冠狀病毒肺炎；人類(lèi)一度對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的敵人束手無(wú)策，好在醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展讓我們由守轉(zhuǎn)攻逐漸掌控了這場(chǎng)鏖戰(zhàn)的主導(dǎo)權(quán)。溯因來(lái)看，傳染病由各類(lèi)細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、寄生蟲(chóng)等病原微生物引起，侵襲人類(lèi)的方式包括但不限于呼吸道傳播、糞口傳播和體液傳播。毫不夸張地說(shuō)，人類(lèi)和病原微生物的關(guān)系并非此消彼長(zhǎng)而是共同進(jìn)化，博弈雙方針對(duì)彼此的阿喀琉斯之踵不斷更新進(jìn)攻策略以瓦解對(duì)方的慣用戰(zhàn)術(shù)，往復(fù)循環(huán)，直至停火期，并須時(shí)刻提防對(duì)方卷土重來(lái)。在這個(gè)漫長(zhǎng)的交戰(zhàn)過(guò)程中，雙方的作戰(zhàn)能力都較交戰(zhàn)伊始上升了好幾個(gè)維度。
以人類(lèi)抗?fàn)幖?xì)菌感染為例，抗生素這一武器在投用初期可謂立竿見(jiàn)影、直擊命脈，有效而穩(wěn)定地控制了一系列敏感菌對(duì)機(jī)體造成的損害。然而，在我們喜悅未久之際，細(xì)菌已悄然實(shí)行了破壁方案，耐藥菌株發(fā)生菌種替換，特異性阻絕原先抗生素的作用位點(diǎn)，人類(lèi)由此不得不開(kāi)發(fā)更強(qiáng)勁的新型武器進(jìn)行圍剿。這又進(jìn)一步刺激細(xì)菌予以兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩的反擊，經(jīng)多次對(duì)壘之后，以MRSA為代表的超級(jí)細(xì)菌誕生了。野火燒不盡，春風(fēng)吹又生，這種具多重耐藥特性的佼佼者宣告了細(xì)菌應(yīng)對(duì)人類(lèi)治療策略的勝利，而從某種程度上看，這也是人類(lèi)絞盡腦汁應(yīng)戰(zhàn)卻始料未及催生出的副產(chǎn)品。
人類(lèi)社會(huì)消滅一切現(xiàn)有的病原微生物從而消滅傳染病是不現(xiàn)實(shí)的，不過(guò)也不是沒(méi)有成功的案例。得益于疫苗接種，天花成為個(gè)被人類(lèi)消滅的傳染病，這給予了我們?cè)谔剿鱾魅静」芸胤矫鏄O大的信心。人類(lèi)對(duì)事物的恐懼往往來(lái)源于無(wú)知，大眾對(duì)流行病烈性傳染病等概念易存在諸如觸之即死不可治愈等危言聳聽(tīng)的思維誤區(qū)，而對(duì)疾病了解得愈深，我們便不再畏懼它，從而正視解決問(wèn)題的方法。牛津通識(shí)讀本《傳染病》正是這樣一本面向普羅大眾的入門(mén)級(jí)科普讀物，它深入淺出地解釋了傳染病學(xué)領(lǐng)域常用但晦澀的高壁壘術(shù)語(yǔ)而使其生動(dòng)有趣，譬如基本再生數(shù)R0倉(cāng)室模型抗原漂移Koch法則 等，以流感病毒、HIV、霍亂弧菌和瘧原蟲(chóng)等嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的病原體為案例，娓娓道來(lái)各類(lèi)傳染病的特性，以及人類(lèi)應(yīng)對(duì)這些嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的成功經(jīng)驗(yàn)與不足，使我們能更辯證地看待人類(lèi)與病原體的共存。
毋庸置疑，傳染病學(xué)研究的不斷發(fā)展，也帶動(dòng)了微生物學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和生態(tài)學(xué)研究的持續(xù)進(jìn)步，但也正是基于人類(lèi)對(duì)某些病原體的駕馭，在新型療法和預(yù)防手段不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，與傳染病相關(guān)的不良衍生事件也在人類(lèi)近現(xiàn)代史上頻發(fā)： 首當(dāng)其沖的就是第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期日本731部隊(duì)密謀的細(xì)菌戰(zhàn)和以2001年美國(guó)炭疽攻擊事件為典型的生物恐怖主義襲擊，而利用任何形式將病原體進(jìn)行人為傳播的獸行都應(yīng)被強(qiáng)力譴責(zé)；其次，假借防范艾滋病的名義進(jìn)行嬰兒CCR5基因編輯非法操作的賀建奎事件，也給學(xué)界敲響了重大傳染病防治不應(yīng)違背倫理的警鐘。此外，曾轟動(dòng)一時(shí)的傷寒瑪麗則讓大眾進(jìn)一步意識(shí)到，無(wú)癥狀感染者這一類(lèi)特殊感染群體的存在，已成為傳染病防治時(shí)控制傳染源中易被忽略但也為關(guān)鍵的一環(huán)，若掉以輕心未能及早發(fā)現(xiàn)，后果將不堪設(shè)想，并且還會(huì)加深大眾心中對(duì)這一偏見(jiàn)性社會(huì)隱喻的芥蒂。
不難看出，傳染病防治應(yīng)納入的考量，不只是就病原體和疾病本身而言，它更是一個(gè)公眾問(wèn)題，與人文、倫理、社會(huì)學(xué)彼此交融。我國(guó)自經(jīng)歷2003年的SARS、2009年的H1N1豬流感和2013年的H7N9禽流感等重大傳染病事件以來(lái)，在傳染病防治領(lǐng)域中所做出的巨大貢獻(xiàn)國(guó)內(nèi)外均有目共睹，新冠疫情下毅然決然的防控策略，更體現(xiàn)出我們?cè)谥泵鎮(zhèn)魅静�時(shí)的大國(guó)擔(dān)當(dāng)和中國(guó)決心。這些不斷累積的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)不僅是對(duì)傳染病防治的解讀，也是在公眾當(dāng)中普及傳染病學(xué)知識(shí)的手段，只有不斷增強(qiáng)公眾對(duì)傳染病的認(rèn)知，才有可能在未來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的過(guò)程中不斷取得勝利。