愛因斯坦曾說世界上不可思議的事情，便是世界是可知的。人類的神經(jīng)系統(tǒng)感受（sensation）和感知（perception）這個世界的信息及其意義，并做出行動，從而完成不僅認識世界還能改造世界的環(huán)路進步模式。

功能神經(jīng)外科學（functional neurosurgery）在20世紀中葉之前被稱為生理神經(jīng)外科學（physiologic neurosurgery），或應用神經(jīng)生理學（applied neurophysiology），是運用侵襲性方法，治療神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的學科。相對于藥物治療（pharmaceutical treatment）的概念而言，侵襲性治療（interventional treatment）又稱介入性治療，包括手術和經(jīng)皮穿刺技術。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂有不同角度的分類和區(qū)分。感覺功能紊亂導致疼痛；運動功能紊亂導致運動障礙��；自主神經(jīng)功能紊亂導致胸悶、心慌等心臟神經(jīng)癥和胃痛、胃脹、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥，這些內臟癥狀還往往伴隨情感反應；而高級腦功能的紊亂，則會出現(xiàn)精神和心理問題。從神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的發(fā)生部位進行區(qū)分，包括：①中樞神經(jīng)功能紊亂，如帕金森病、癲癇、肌張力障礙和精神疾病的腦功能紊亂，以及截癱后疼痛的脊髓功能紊亂；②外周神經(jīng)功能紊亂，如三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣等腦神經(jīng)病，坐骨神經(jīng)痛和截肢痛導致的脊神經(jīng)病；③自主神經(jīng)功能紊亂，以及④神經(jīng)系統(tǒng)支持結構的病變導致的神經(jīng)功能紊亂，如小關節(jié)綜合征和椎間盤突出癥。當然，疾病分類學的境界是能夠從病因上進行分類和命名，遺憾的是目前很多疾病的病因尚不清楚。

患有神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的患者占總人口的10%以上，需要介入性治療者達數(shù)千萬，而能夠通過外科手術獲益的對象保守估計也有500萬之多，這個數(shù)字大約是腦腫瘤患者的10倍。如此巨大的醫(yī)療服務需求不容忽視，歷史性的學科發(fā)展機遇更不容錯過。

任何一門學科都有其科學性、系統(tǒng)性和完整性的要求和發(fā)展期許。入門者需要一部教科書，執(zhí)業(yè)醫(yī)生需要一部工具書，研究者需要一部參考書，這是一件利在當下、功在長遠的學科發(fā)展大事件。于我而言，功能神經(jīng)外科領域20多年的學習、研究、實踐和教書育人的經(jīng)歷，對其熱望更甚。

1994年，我在美國Johns Hopkins醫(yī)院次接觸到立體定向手術，很快意識到這是一個值得我全身心投入的領域。我的入門書和經(jīng)典教科書，是莫斯科神經(jīng)外科醫(yī)生Edward I. Kandel的專著《功能和立體定向神經(jīng)外科學》，由Johns Hopkins醫(yī)院神經(jīng)外科教授A. Earl Walker編譯成英文。這本1989年發(fā)行的版本至今還常常擺在我的案頭，反復閱讀，總有收獲。從Johns Hopkins醫(yī)院開始，每次手術之后會循慣例總結記錄，多年來還始終保持一定強度的文獻跟蹤，隨時摘錄要點。時間久了，撰寫中文專著的念頭就來了。早期并沒有完整的計劃，想到哪兒寫到哪兒，認識到哪兒就積累到哪兒。離開Johns Hopkins醫(yī)院時，文稿已有10余萬字。在加州Loma Linda大學醫(yī)學中心工作2年，擔任Robert P. Iacono教授的助手，全面的臨床診療工作，使我的寫作開始加速，文稿增至30萬字左右，再加上大量的圖表和影像資料，我的存貨厚達一尺。

1997年底和1998年初，我應邀回國，先后幫助西安唐都醫(yī)院和廣州南方大學珠江醫(yī)院創(chuàng)建帕金森病中心，寫作暫時中斷，但對于國內功能神經(jīng)外科領域的水平和發(fā)展狀況則有了更為現(xiàn)實的認識。

1998年5月，應首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的邀請，我正式歸國。在當時積極吸引優(yōu)秀留學人員歸國的政策氛圍下，我想創(chuàng)辦研究所的提議很快得到北京市政府和有關部門的大力支持并被正式批復。有一個小插曲值得一提，研究所申報時初的名稱是北京立體定向神經(jīng)外科研究所，后改成北京立體定向和功能神經(jīng)外科研究所。為此，我專程從美國寫信回來，建議名稱定為北京功能神經(jīng)外科研究所，信中表述了功能神經(jīng)外科是一個疾病治療的范疇，立體定向是功能神經(jīng)外科領域中運用的技術之一，若以技術名稱命名則將局限未來學科發(fā)展的空間等考慮若干。當時看來這一小插曲或許無關原則，現(xiàn)在回頭看，我們的選擇是極其正確的，也是符合學科發(fā)展的邏輯和國際潮流的。

北京功能神經(jīng)外科研究所的首任所長是首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任丁育基教授，我任副所長和神經(jīng)外科副主任，丁教授說他要幫我適應國情、適應環(huán)境。2000年，丁育基教授退休，我接任所長，功能神經(jīng)外科也從神經(jīng)外科中剝離出來，獨立建科，我擔任主任。我每天工作12個小時以上，3年中主刀完成了1000多臺手術，為研究所奠定了堅實的發(fā)展基礎。趙國光教授是個接替我主刀立體定向手術的醫(yī)生，我騰出手來，將工作重心轉向癲癇、慢性疼痛和神經(jīng)調控等業(yè)務的開展。與此同時，團隊壯大了，研究所成為學科發(fā)展平臺臻完善，我的著書夢想又回來了。2007年，恰逢研究所成立10周年前夕，我開始組建編著團隊，委托陳富勇博士擔任協(xié)調人，半年有余，50余萬字的初稿完成了。然而，我還是感覺離經(jīng)典之作的目標有距離，忍痛將出版的事壓下了，等待時間的雕琢和打磨。

誰知這一等又是10年！

過去10年里，我不斷地得到同仁的鼓勵和建議，進修生和研究生，以及每年的講習班學員都會索要參考書。人民衛(wèi)生出版社郝巨為編審長期跟蹤我們的動態(tài)，每次見面他總是給我鼓勵和指點，終于讓我擺脫了完美主義個性與學科發(fā)展階段性認識之間的糾結。歷經(jīng)20余年斷斷續(xù)續(xù)地編著和積累，《功能神經(jīng)外科學》出版工作再次啟動，我委托喬梁博士作為助手，做繁復的協(xié)調工作。對于本書的編著和參編者而言，此次已不再是簡單的續(xù)寫，而是推倒重來，重新出發(fā)。因為技術發(fā)展了，理論進步了，數(shù)萬例手術的臨床經(jīng)驗的積累，我們的認識水平也已不可同日而語了。

考慮到本書的系統(tǒng)性、內在邏輯性和溝通成本，編者以我歷年來的學生和同事?lián)�任骨干編委。他們伴隨著研究所一同成長，經(jīng)歷了功能神經(jīng)外科快速發(fā)展的習練，早已是各個疾病領域的知名專家和學者。少數(shù)編者則來自與功能神經(jīng)外科領域密切相關的學科帶頭人，如癲癇內科、神經(jīng)病理和神經(jīng)影像等。

本書共7篇58章100余萬字。不僅包含功能神經(jīng)外科相關的解剖生理背景知識，也詳盡地介紹了運動障礙病、癲癇、慢性疼痛、神經(jīng)脊柱以及其他疾病的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療技術。此外，將本領域國內外普遍應用的儀器設備做逐一介紹，希望為同行開展工作提供參考和便利。編著團隊秉持縱向的歷史梳理和橫向的全球視野并重，理論闡釋和臨床實踐相結合的理念，希望借此脈絡織就功能神經(jīng)外科領域的全幅畫卷。

終點即是起點。本書出版后期待來自各位同仁的意見及建議，爭鳴與批評，我謹代表編著團隊由衷地表達感謝。不僅如此，我們還將邀請有志之士，參與本書的修訂和再版工作。我們堅信，伴隨科技發(fā)展的步伐，堅持分享與互動，方能進一步完善《功能神經(jīng)外科學》一書，使其成為功能神經(jīng)外科領域的經(jīng)典之作。也唯有此，才更有益于服務患者、有益于科學發(fā)展、有益于人類對于自身的理解。

就在本書即將付梓之際，傳來人工智能（artificial intelligence, AI）產品阿爾法狗對戰(zhàn)人類圍棋高手的消息。賽事舉世矚目，結局預料之中，人類遭遇阿爾法狗的無情碾壓。據(jù)說這還不是將來厲害的技術，科學家們更看好腦機界面（brain-machine interface）。這個星球上數(shù)十億高級動物在阿老師面前，內心不僅僅是沮喪和恐慌，還有不可名狀的憧憬與興奮世界是可知的，人類自身能力的局限性若假以人工智能、腦機界面的強大能力，未來已來，一切皆有可能！雖然，愛因斯坦沒有給出技術路線，而我們，則將攜手工程師開辟功能神經(jīng)外科的全新領域，成為連接人類想象力和行動力的偉大工匠。

李勇杰

2017年12月于北京