本書在充分調研的基礎上，對江西醫(yī)保支付方式改革進展情況及存在的主要問題進行了深入剖析，對醫(yī)保支付方式改革如何影響江西省醫(yī)院、醫(yī)保部門、患者、醫(yī)藥企業(yè)進行了深入研判，并借鑒廣州、無錫、三明、金華、成都等醫(yī)保支付方式改革試點經驗，科學系統(tǒng)提出江西推動醫(yī)保支付方式改革的總體要求、主要任務及政策建議。特別是在總報告的基礎上，設計了南昌、贛州、宜春、鷹潭、上饒、吉安六個專題報告。通過對省級和11個設區(qū)市醫(yī)保支付方式改革試點進展情況進行深入調研、逐一解剖，從基層醫(yī)療機構信息化建設、改革聯(lián)動、病種分組和支付標準確定、專業(yè)化隊伍建設、病案首頁質量等方面，提出了江西省醫(yī)保支付方式改革面臨的關鍵問題。同時，結合實際，從醫(yī)院精細化管理、醫(yī)保部門管理、患者就醫(yī)、醫(yī)藥企業(yè)四個方面，就醫(yī)保支付方式改革帶來的影響進行了深度研判，揭示了醫(yī)保支付方式改革可能產生的積極影響或者消極影響，進而為化解改革的潛在風險和提升改革成效提供精準指導。緊扣黨中央、國務院深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，緊緊圍繞建立符合江西醫(yī)療服務特點的醫(yī)保支付體系，聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術，科學提出醫(yī)保治理法治化、標準化、社會化、智能化、專業(yè)化的目標，并從加強基本醫(yī)療保險基金收支預算管理、構建多元復合式醫(yī)保支付體系、加強電子病案質量控制、做好醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)的醫(yī)保支付準入、健全醫(yī)�；�金監(jiān)管機制、加強定點醫(yī)療機構協(xié)議管理、加強醫(yī)保網絡安全和數(shù)據保護、加強“三醫(yī)聯(lián)動”、健全醫(yī)療服務市場機制和提升服務質量、加強醫(yī)保人才隊伍建設等10個方面，有針對性地提出江西醫(yī)保支付方式改革的主要任務。圍繞構建管用高效的醫(yī)保支付方式，聚焦健全醫(yī)保支付機制和利益調控機制，著眼激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力，提出以醫(yī)療服務智慧化為引領，以提升服務質量為根本，以支付方式改革為動力，以強化協(xié)同監(jiān)管為牽引，以提升基層服務水平為導向，以復合型人才培養(yǎng)為支撐，加強智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設，構建醫(yī)院精細化管理新模式，建立聯(lián)動工作新機制，構筑醫(yī)保監(jiān)管新格局，完善分級診療新體系，打造新型醫(yī)保經辦隊伍。