本書分為四篇，第一篇為內(nèi)科常見疾病護理關鍵環(huán)節(jié)的文書要點；第二篇為外科常見疾病圍手術期的護理關鍵環(huán)節(jié)的文書要點；第三篇為婦幼常見疾病護理關鍵環(huán)節(jié)文書要點；第四篇為口腔常見疾病護理關鍵環(huán)節(jié)的文書要點。每種疾病以個案形式為導引，包括首次專項評估、�？圃u估、護理處置、住院期間各關鍵環(huán)節(jié)及主要檢查前后的全程記錄要點，為臨床護士規(guī)范記錄提供參考。