全書分3章,第1章介紹了超聲引導下神經(jīng)阻滯的應用,超聲設備選擇,圖像的外觀及處理,掃描神經(jīng)的技巧,穿刺的技巧,神經(jīng)阻滯的適應證、禁忌證、藥物及阻滯過程中的并發(fā)癥等。第2章分別從解剖、超聲掃查技巧、穿刺阻滯技巧3方面介紹了上肢各個神經(jīng)進行阻滯麻醉時的方法,包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側皮神經(jīng)和臂內(nèi)側皮神經(jīng)、臂叢神經(jīng)。第3章介紹了下肢周圍神經(jīng)麻醉阻滯的方法,包括股神經(jīng)和股外側皮神經(jīng)、隱神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等。對于一些臨床常見問題設專欄進行解說,同時對重要操作進行了視頻演示。
解剖 超聲掃查技巧 穿刺阻滯方法 視頻演示
即學即用 輕松掌握
隨著超聲診斷設備的改進,骨關節(jié)疾病的治療也正在發(fā)生變化。人的四肢未梢神經(jīng)的感覺是比較敏銳的,因此人們形成種固定的觀念 做四肢手術時會很疼。有時候即使醫(yī)生做了個難得的完美手術,患者也會因為術后的強烈疼痔而降低滿意度。因此,當時還在進修的仲西康顯先生引入了超聲引導下周圍神經(jīng)阻滯麻醉這項技術,這讓患者對手術的滿意度有了很大提升。由千手術過千輕松,以致當接受踝關節(jié)固定手術的患者回到病房后沒有用拐杖,獨自去廁所時,醫(yī)生也會膽戰(zhàn)心驚。
周圍神經(jīng)陽滯麻醉可以減輕疼痛' 這句話使我茅塞頓開。我還是實習醫(yī)生時這樣被教導 如果麻醉不產(chǎn)生放射癢就起不了作用。 在此之前我直認為神經(jīng)阻滯麻醉是會產(chǎn)生疼痛的。但是,利用超聲診斷設備能清楚地看到各個部位的神經(jīng),并且由千不需要直接穿剌神經(jīng),所以即使注入麻醉藥也不會產(chǎn)生疼病。
在我院,可以先在病房對患者施加周圍神經(jīng)阻滯麻醉,這樣進入患者手術室后便可以立即進行手術。由千將患者從病房轉(zhuǎn)移至手術室的時間較短,因此手術可以順利地進行。 即使是經(jīng)驗不足的實習醫(yī)生,1個月左右也能熟練地對患者進行這種麻醉。在麻醉師較少的地區(qū),這種技術的益處是無法估量的。為盡快普及該技術,本書應運而生。稍微查閱下資料就應該能了解周圍神經(jīng)阻滯麻醉這項技術,但是已出版的解剖學的書上并沒有相關記載,從臨床醫(yī)學的角度來看,通過超聲引導對神經(jīng)進行解剖就是 超聲解剖學。由千 仲西康顯先生知識淵博,因此本書的內(nèi)容才會這樣精彩。如果將本書帶到你床現(xiàn)場,參照相關部位進行實踐,就可以切實感受到當今醫(yī)療技術正在發(fā)生的巨大變化。
在日本奈良縣立醫(yī)科大學,專攻骨科學的恩地裕教授千 1960年出版了《常用神經(jīng)阻滯麻醉手法〉,1961年在日本設立了首個疼痔門診。該門診還留下了來自東京大學的若杉文吉老師的參觀學習記錄。此次出版本書,我感受到了傳承的使命。超聲引導下周圍神經(jīng)阻滯麻醉是骨科、疼痔科、麻醉科、康復科、綜合診療科等與運動系統(tǒng)相關的所有科室的技術,希望本書能給各位提供些許的幫助。
此書能夠順利出版,得益千編輯部三宅憂美子女士的耐心支持和MedicalView公司各位工作人員的大力協(xié)助,筆者在此由衷地感謝I
田中康仁2015年9月
著者
[日]仲西康顯 日本奈良縣立醫(yī)科大學骨科
譯者
張錦 吉林大學公共外語教育學院教授,史學博士,博士研究生導師
李濤 吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院麻醉科醫(yī)師,麻醉學博士
第一章 實施神經(jīng)阻滯麻醉前
超聲弓1導下神經(jīng)阻滯麻醉的吸弓1力
為尋找周圍神經(jīng)選擇設備
超聲波的特性與組織的外觀
周圍神經(jīng)和筋膜結構.
四肢周圍神經(jīng)的存在模式和在超聲波圖像中的外觀
掃描神經(jīng)的技巧(總論)
神經(jīng)阻滯麻醉前的準備工作
神經(jīng)阻滯麻醉前的準備工作
超聲引導下神經(jīng)阻滯麻醉的適應證與禁忌證
局部麻醉藥、阻滯的并發(fā)癥及注意事項…
從神經(jīng)阻滯麻醉中積累經(jīng)驗
第二章 尋找上肢周圍神經(jīng)的方法
正中神經(jīng)
尺神經(jīng)
撓神經(jīng)
肌皮神經(jīng)
前臂內(nèi)側皮神經(jīng)和臂內(nèi)側皮神經(jīng)
臂叢神經(jīng)
第三章 尋找下肢周圍神經(jīng)的方法
股神經(jīng)和股外側皮神經(jīng)
隱神經(jīng)
閉孔神經(jīng)
坐骨神經(jīng)(脛神經(jīng)和胖總神經(jīng))