沈寶藩,國醫(yī)大師,享受國務院特殊津貼,新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院首席專家、內科教授、主任醫(yī)師。擅長心腦血管、老年病等中醫(yī)內科疑難雜癥的診治。沈寶藩教授創(chuàng)立了痰瘀同源痰瘀同病痰瘀同治的理論及臨床辨證施治的方法,由他研制的應用于老年心腦血管疾病的平肝脈通片、補氣脈通片、化痰脈通片等院內制劑已應用30余年,臨床療效受到廣泛認可。沈寶藩還研制了寧心通痹膠囊、心痛寧方、益智治呆方、養(yǎng)心通絡湯、醒腦開竅通絡湯、降脂方、定癇湯、面癱寧方等制劑和驗方。本書分為醫(yī)家小傳、學術理念、方藥心悟、證治契要、臨證驗案、教學經驗6個部分。醫(yī)家小傳主要介紹沈教授的從醫(yī)之路。學術理念全面闡述了沈教授痰瘀同源痰瘀同病痰瘀同治的理論及臨床辨證施治。證治契要介紹了沈教授在心血管疾病、神經精神系統(tǒng)疾病及雜病的臨證心得,并附以驗案。方藥心悟介紹了沈寶藩教授在本草、古方今用、臨床驗方、運用膏方及開發(fā)中藥新制劑方面的心得體會。臨證驗案收錄了沈教授除了心腦血管疾病以外的一些疑難雜病。教學經驗則闡述了沈教授的教學及人才培養(yǎng)經驗。本書是沈教授從醫(yī)60余年來學術思想與臨床經驗的系統(tǒng)總結,從臨床痛點、難點出發(fā),貼合臨床實際,可供中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床工作者、中醫(yī)院校師生及中醫(yī)愛好者參考閱讀。
從這部著作中,我們可以學習到沈寶藩教授的成才之路,痰瘀同源,痰瘀同病,痰瘀同治的學術理念,以及其對于心血管疾病、神經精神系統(tǒng)疾病、雜病以及疑難雜癥的臨證經驗。還可以學習到他對本草的應用方法,對古方與驗方的臨證體悟等。還可以體味他的教學理念與懸壺濟世的大愛精神。
沈寶藩教授從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床、教學、科研工作已60余年,擅長中西醫(yī)結合治療心腦血管疾病,率先在全國提出了老年心腦血管疾病的治療應將痰瘀同治法貫穿治程始終的學術觀點,創(chuàng)制了平肝脈通片、化痰脈通片、補氣脈通片、心痛寧方、降脂方、養(yǎng)心通絡方、健腦通絡方、益智治呆方、加味心痛寧方、寧心通痹膠囊等名方名藥,皆為產、學、研協(xié)同發(fā)展的成果。20多年來,沈教授堅持薪火相傳,除在本院臨床帶教外,還先后在上海、廣東、浙江、江蘇、山東、江西、海南、重慶等地建立了傳承工作室,榮獲中華中藥學會傳承傳統(tǒng)醫(yī)學特別貢獻獎,連續(xù)2期被國家中醫(yī)藥管理局評為優(yōu)秀指導老師,獲全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎。
習近平總書記指示,希望廣大中醫(yī)藥工作者增強民族自信,勇攀醫(yī)學高峰,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動中醫(yī)藥走向世界,切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。2018年,國家中醫(yī)藥管理局批準建立沈寶藩國醫(yī)大師傳承工作室。多年來,工作室?guī)ьI其學術繼承人,致力于傳承和弘揚沈教授的學術思想和臨證經驗,尤其近年來在隨證學習的同時,更注意收集整理沈教授的典型醫(yī)案,整理其診治經驗和獨到的學術見解,從學術思想層面進行深入挖掘,高度提煉。為此,將沈教授多年來學術思想與臨證經驗以及教學經驗進行總結,并融入了沈教授薪火相傳團隊在中醫(yī)、中西結合臨床和科研中取得的一些成果,定書名為《國醫(yī)大師沈寶藩學術思想與臨證經驗集萃》。
全書主要分為醫(yī)家小傳、學術理念、方藥心悟、證治挈要、臨證驗案、教學經驗6個部分,以冀全面展現(xiàn)沈教授臨床生涯中崇高的醫(yī)德醫(yī)風、嚴謹?shù)闹螌W作風,以及獨到的學術見解和臨證心得,力求融實用性、科學性、創(chuàng)新性于一體。但由于筆者水平有限,書中難免有疏漏不當之處,敬請同道多予指正!
書稿完成之際,中國工程院院士、國醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學王琦書院院長王琦教授,中國工程院院士、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學名譽校長張伯禮教授,中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦教授,分別為本書作序,上?茖W技術出版社中醫(yī)編輯部團隊對本書認真審讀、編輯,在此一并表示感謝!
《國醫(yī)大師沈寶藩學術思想與臨證經驗集萃》編委會2024年4月
洪軍,新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院干部一科主任,教授、主任醫(yī)師,博士生導師,沈寶藩國醫(yī)大師工作室負責人;第三批全國沈寶藩名老中醫(yī)藥學術經驗繼承人,優(yōu)秀學術繼承人稱號獲得者,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會古代經典名方臨床研究專業(yè)委員會理事會常務理事,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會老年醫(yī)學專業(yè)委員會常務理事,主持參與多項國家自然科學基金,參與國家社會科學基金1項,主持新疆自然科學基金1項,主持新疆名醫(yī)名方與特色方劑學實驗室開放基金課題1項,獲得自治區(qū)科技進步獎二等獎1項、三等獎1項,主編或參與編寫學術著作8部,發(fā)表學術論文40余篇,其中核心期刊20余篇。沈楨巍,上海太平康復醫(yī)院副院長,重癥監(jiān)護室主任,副主任醫(yī)師,碩士生導師,師從國醫(yī)大師沈寶藩教授。世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會急癥專業(yè)委員會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會古代經典名方臨床研究專業(yè)委員會、中國中醫(yī)藥研究促進會急診分會常務理事,中國急診醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合急重癥專業(yè)委員會常務委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會重癥康復學會副主委。主持中國中醫(yī)科學院學部委員學術傳承與傳播專項:國醫(yī)大師沈寶藩臨床經驗的傳承與傳播項目,主持上海市衛(wèi)計委課題4項;參與國家自然基金課題2項(第二、第三完成者);出版專著7部(主編2部),發(fā)表SCI論文4篇,國內核心期刊17篇,均為第一作者。
第一章醫(yī)家小傳001
第一節(jié)與中醫(yī)的不解之緣001
第二節(jié)成才之路004
第三節(jié)醫(yī)德醫(yī)風006
第四節(jié)重視教學,延伸學術生命008
第五節(jié)繼承傳統(tǒng),務實創(chuàng)新,促進中醫(yī)診治研究011
第二章學術理念014
第一節(jié)致力中西醫(yī)結合,促進中西醫(yī)發(fā)展014
一、中西互補、求同存異,不遺余力、身體力行014
二、繼承傳統(tǒng)、深化理論,發(fā)展提高、務實創(chuàng)新016
三、病證結合、中西合璧,擇優(yōu)而從、提高療效018
第二節(jié)老年心腦血管疾病痰瘀同治法論述與實踐021
一、立法依據(jù)021
二、痰瘀同病的診斷方法023
三、痰瘀互結的常見病證024
四、痰瘀同病的治法分類026
五、痰瘀同治法應用述要026
六、痰瘀同治的常用方藥027
七、沈師治療心腦血管疾病創(chuàng)制的經驗方及特色制劑034
第三節(jié)處方用藥特色及中西藥的配合應用037
一、利用四診,司內揣外,見微知著,辨證立法037
二、心腦同治,痰瘀同治,甘溫并用,苦辛通絡038
三、尊師重典,但不拘泥,化裁制方,用藥靈活039
四、純正輕靈,藥忌峻猛,甘緩補中,調和脾胃040
五、衷中參西,取長補短,但求實效,不拘一格041
六、中西藥合理配合應用042
七、注意科學用藥,藥量確切,選擇最佳服藥時間043
八、注重炮制,煎服有度,引經報使,畫龍點睛044
九、臨證守方與協(xié)定處方045
第三章方藥心悟047
第一節(jié)本草闡發(fā)047
一、細辛047
二、葛根048
三、天花粉048
四、決明子049
五、大黃049
六、澤瀉050
七、山楂051
八、仙鶴草052
九、川芎052
十、水蛭054
十一、天麻054
十二、地龍055
十三、全蝎056
十四、蜈蚣056
十五、僵蠶057
十六、石菖蒲057
十七、黃芪058
十八、肉蓯蓉059
第二節(jié)古方今釋059
一、止嗽散059
二、小柴胡湯062
三、痛瀉要方065
四、普濟消毒飲067
五、四妙勇安湯070
六、玉屏風散073
七、炙甘草湯076
八、一貫煎079
九、安宮牛黃丸082
十、瓜萎薤白白酒湯084
十一、血府逐瘀湯087
十二、補陽還五湯090
十三、牽正散094
十四、天麻鉤藤飲097
十五、三仁湯100
十六、溫膽湯104
十七、半夏白術天麻湯107
第三節(jié)驗方一覽111
一、上呼吸道感染方111
二、急性扁桃體炎方111
三、失音方112
四、鼻竇炎方112
五、帶狀皰疹方112
六、蕁麻疹三方113
七、頸淋巴結核方114
八、肋軟骨炎方114
九、閉塞性脈管炎方114
十、雷諾病方115
十一、梅尼埃病方115
十二、干燥綜合征方115
十三、老年便秘方116
十四、風濕性關節(jié)炎方116
十五、血小板減少性紫癜方116
十六、潰瘍性結腸炎方117
十七、睡眠障礙二方117
十八、神經性頭痛方118
十九、急性胃炎方118
二十、泌尿系結石方118
第四節(jié)運用膏方特色119
一、慢病久病可用膏方,調暢陰陽四季皆宜119
二、臨證注重辨證施治,用藥講究君、臣、佐、使119
三、處方用藥顧護脾胃,動靜結合以衡為期120
四、驗案簡介121
第五節(jié)藥酒的配制125
第六節(jié)開發(fā)中藥新制劑芻議126
一、研究開發(fā)中藥新藥的理論原則126
二、研究開發(fā)中藥新制劑成果128
第四章證治挈要131
第一節(jié)心血管疾病131
一、冠心病心絞痛131
二、冠心病介入術后134
三、心律失常137
四、病態(tài)竇房結綜合征140
五、肺源性心臟病144
六、擴張型心肌病148
七、病毒性心肌炎151
八、慢性心力衰竭155
九、高血壓病158
十、慢性低血壓病162
第二節(jié)神經精神系統(tǒng)疾病164
一、腦卒中164
二、腦出血術后171
三、短暫性腦缺血發(fā)作175
四、中風病康復179
附:新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復科制定的中風恢復期的康復治療方案182
五、頸動脈狹窄植入支架術后187
六、老年呆病189
七、帕金森病191
八、癲癇195
九、面神經炎198
十、三叉神經痛200
十一、睡眠障礙204
第三節(jié)雜病206
一、內傷急癥206
二、腫瘤208
三、糖尿病210
四、高脂血癥214
五、脂肪肝216
六、前列腺增生220
七、感冒222
八、痛風226
九、痹證228
十、產后身痛231
十一、老年腰痛232
十二、帶狀皰疹234
第五章臨證驗案238
一、支原體肺炎238
二、三叉神經痛238
三、格林巴利綜合征239
四、牛皮癬239
五、特發(fā)性血小板減少性紫癜240
六、嘔吐241
七、呃逆241
八、高熱242
九、癇證242
十、類風濕關節(jié)炎243
十一、盜汗243
十二、膏淋(乳糜尿)244
十三、小兒夜尿癥244
十四、蕁麻疹245
十五、斑禿246
十六、感染性口炎246
十七、痛經247
十八、不孕247
十九、卵巢囊腫248
二十、子宮肌瘤248
二十一、乳房纖維腺瘤249
第六章教學經驗250
第一節(jié)加強素質教育,提高中醫(yī)民族班的教學質量250
第二節(jié)中醫(yī)臨床課教學改進的設想252
第三節(jié)加強中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生實習的組織和指導254
第四節(jié)實習醫(yī)師的第一堂課256
第五節(jié)中醫(yī)急診醫(yī)學教學芻言258
第六節(jié)重視中醫(yī)疫病學科建設與人才培養(yǎng)259
附錄264
附錄一沈寶藩團隊相關論文一覽264
附錄二他山之石他人為沈寶藩所作序言精選270
參考文獻276