病案編碼工作是一項(xiàng)專業(yè)性和知識性較強(qiáng)的工作，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和編碼規(guī)則等多方面知識，2020年國家病案管理質(zhì)量控制中心對病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)其中最突出的問題是：醫(yī)師及編碼人員未掌握主要診斷填報(bào)原則、主要診斷填寫和編碼錯(cuò)誤。在此形勢下對醫(yī)療行業(yè)而言，誰填寫好了病案首頁，誰掌握了醫(yī)療信息化，誰就掌握了DRG/DIP，誰就在醫(yī)保支付方式改革下掌握了主動權(quán)，因此，提高病案首頁及醫(yī)保結(jié)算清單編碼的正確率由此成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生和編碼員對DIP應(yīng)用的理解和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確編碼，本著與各位病案、醫(yī)保、臨床等相關(guān)工作人員共同探討的目的，從疾病臨床特征出發(fā)，輔以編碼內(nèi)容，進(jìn)一步促進(jìn)臨床知識和編碼知識的交叉融合，同時(shí)，指導(dǎo)病案首頁規(guī)范化填寫，提升數(shù)據(jù)完整性和規(guī)范性，助力醫(yī)院數(shù)據(jù)規(guī)范和高質(zhì)量發(fā)展。