本書(shū)用通俗的語(yǔ)言、圖文并茂的形式,客觀務(wù)實(shí)地介紹了食管癌放療的治療原理、機(jī)器設(shè)備、技術(shù)類(lèi)型、安全性能、創(chuàng)新發(fā)展,以及患者放療前準(zhǔn)備、放療中配合、放療后隨訪方法,涵蓋了食管癌介紹、食管癌放療全程管理、常見(jiàn)不良反應(yīng)處理方法及放療的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)等多方面內(nèi)容,希望對(duì)患者及家屬有所幫助。
腫瘤放療科普頭部力作,多角度重塑對(duì)放療的認(rèn)知,巔峰醫(yī)學(xué)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)主創(chuàng),解密放療不為人知的“俠骨柔情”。
《食管癌放射治療》主編
王奇峰
■醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,研究員,碩士研究生導(dǎo)師
■四川省腫瘤醫(yī)院放療科副主任/胸放一主任
章文成
■主任醫(yī)師,博土生導(dǎo)師
■北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)博士
■中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專(zhuān)委會(huì)副主任委員
目 錄
PART 1 真知灼見(jiàn)——放療總論
什么是放射治療 2
放療殺滅腫瘤細(xì)胞的原理是什么 2
食管癌患者哪些選擇放療?哪些選擇手術(shù)3
放療會(huì)對(duì)正常組織造成損傷嗎 5
食管癌放療的技術(shù)有哪些 5
放療中的利器——質(zhì)子治療是什么 7
放療中的利器——重離子放療是什么 8
放療后患者身體有輻射嗎?會(huì)不會(huì)影響家人 9
放療需要做多長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)揮功效 10
放療是否可聯(lián)同其他療法進(jìn)行抗腫瘤治療呢 10
食管癌放療搭檔——化療 11
食管癌放療搭檔——靶向治療 12
食管癌放療搭檔——免疫治療 13
為什么放療要聯(lián)合其他治療 13
PART 2 了如指掌——食管癌認(rèn)知
什么是食管癌 18
所有的食管癌嚴(yán)重程度都一樣嗎?有哪些分型和分期 18
身體出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕食管癌的可能 19
食管癌的篩查方法有哪些 21
食管癌是通過(guò)哪些途徑擴(kuò)散的 22
食管癌的治療方法有哪些 24
食管癌患者如何選擇治療方法 25
PART 3 知己知彼——食管癌放療前準(zhǔn)備
食管癌患者放療開(kāi)始前,需要做哪些準(zhǔn)備 28
哪些食管癌應(yīng)做放療 30
食管癌患者術(shù)前為什么要做放療 32
食管癌新輔助放療后多久做手術(shù) 33
食管癌術(shù)后多久之后開(kāi)始放療 34
放療流程是怎樣的 35
術(shù)前、術(shù)后放療對(duì)患者的生存情況有何影響 37
為什么食管癌放療前還需要再做一次 CT 38
食管癌做放療定位時(shí),患者應(yīng)該怎么準(zhǔn)備 39
食管癌放療是否需要住院 41
放療的定位線模糊后可以自己畫(huà)嗎 42
放療的次數(shù)和劑量是怎樣決定的 43
放療要幾個(gè)周期 45
放療一次需要多長(zhǎng)時(shí)間 45
每次放療需要間隔時(shí)間嗎 46
為什么周末不放療呢 47
PART 4 有的放矢——食管癌放療中注意事項(xiàng)
食管癌放療中患者要注意什么 50
食管癌放療期間有哪些不良反應(yīng) 51
放射性食管炎的癥狀及處理 52
放射性肺損傷的癥狀 53
放射性肺損傷如何預(yù)防和治療 54
放射性氣管炎有哪些癥狀,如何處理 55
食管癌放療期間有哪些血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng) 56
食管瘺有哪些癥狀 56
食管瘺如何處理 57
為什么放療期間照射野皮膚會(huì)發(fā)生變化 58
食管癌放療多久會(huì)發(fā)生放射性皮膚損傷?癥狀有哪些 59
放療照射野皮膚如何保護(hù) 59
發(fā)生放射性皮膚損傷如何處理 60
食管癌放療期間為什么會(huì)出現(xiàn)咽喉部疼痛 61
放療期間進(jìn)食哽咽加重表示病情加重了嗎 61
放療患者咽喉部疼痛如何預(yù)防 62
食管癌放療期間為什么會(huì)出現(xiàn)咳“白泡泡痰” 62
食管癌放療會(huì)掉頭發(fā)嗎 63
食管癌放療會(huì)出現(xiàn)疼痛嗎 64
食管癌放療期間可以洗澡嗎 64
每次放療需要多久 65
放療患者可以運(yùn)動(dòng)嗎 65
放療患者運(yùn)動(dòng)有什么好處?需要注意什么 67
放療期間飲食如何安排?需要忌口嗎 68
食管癌放療期間要檢驗(yàn)血液?jiǎn)? 69
放療期間如何保證良好的睡眠 70
治療期間需要調(diào)整放療計(jì)劃嗎 71
放療可以中斷嗎 71
放療療效很好,可以減少治療次數(shù)嗎 72
放療期間要配合化療嗎 73
放療期間可以配合中藥治療嗎 73
放療期間能不能吸煙喝酒 73
為什么加速器治療室的溫度那么低 74
食管癌患者放療時(shí)可以穿衣服嗎 75
放療時(shí)覺(jué)得冷怎么辦 75
食管癌患者一定要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持嗎 76
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有哪些 78
腸外營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有哪些 79
安置了胃 / 空腸營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該注意什么 80
安置了造瘺管應(yīng)該注意什么 81
什么是腸外營(yíng)養(yǎng)支持 82
腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑有哪些 83
食管癌放療患者什么時(shí)候要給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持 84
食管癌放療患者飲食應(yīng)該吃什么 85
食管癌放療患者需要“忌口”嗎?哪些食物不能吃 86
輸注營(yíng)養(yǎng)液可以代替經(jīng)口進(jìn)食嗎 87
食管癌放療患者輸注營(yíng)養(yǎng)液需要注意什么 88
PART 5 不容懈怠——食管癌放療后隨訪康復(fù)
放療效果的好壞怎樣去判斷 92
為什么放療后會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞降低的情況 92
放療后血常規(guī)異常怎么辦 93
食管癌放療后什么時(shí)候能正常吃飯呢 93
放療結(jié)束后什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查 94
放療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查哪些項(xiàng)目 95
食管癌放療后還要繼續(xù)治療嗎 95
食管癌放療后,患者的生存情況如何 96
食管癌放療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎 97
食管癌復(fù)發(fā)有哪些風(fēng)險(xiǎn)因素 97
如何降低食管癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 98
放療結(jié)束后皮膚保護(hù)需要堅(jiān)持多長(zhǎng)時(shí)間 99
食管癌放療后飲食需要注意什么 100
放療后會(huì)遺留哪些“后遺癥” 101
食管癌放療后家屬應(yīng)該怎么做 102
后記 104
食管癌患者哪些選擇放療?哪些選擇手術(shù)
放療是一種局部治療手段,保留器官功能、創(chuàng)傷性相對(duì)較小是其主要優(yōu)勢(shì)。首選放療還是手術(shù)治療與食管癌的發(fā)生部位和病情早晚息息相關(guān)。
(1) 頸段和鄰近胸上段食管癌:因解剖位置限制手術(shù)操作難度大、很難徹底切除腫瘤和清掃淋巴結(jié)者,優(yōu)先推薦放射治療。
(2) 中段和下段食管癌:手術(shù)和放療都是可選擇的治療方式,須根據(jù)患者的身體年齡狀況、腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移情況及個(gè)人意愿等綜合條件選擇合適的治療。值得強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于能手術(shù)的食管癌患者,術(shù)前化療 / 放、化療聯(lián)合手術(shù)切除是最佳的綜合治療方案。
另外,當(dāng)食管癌患者因疾病較晚、不能手術(shù)或因高齡、本身患有較重的基礎(chǔ)病而無(wú)法耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)的,無(wú)論食管癌處于上、中、下段的任何部位都可進(jìn)行放療,且療效確切。