《蛇傷診斷治療學》是一部以蛇的習性及蛇咬傷為著眼點,既有大的宏觀性和小的真實性,又具可讀性和科普性的圖書。全書從蛇與醫(yī)學、國內外蛇的種類、蛇的習性和常見毒蛇的特征、蛇毒及其作用機制、蛇咬傷臨床表現、蛇咬傷診斷評估、蛇咬傷現場急救、蛇咬傷救治及護理等方面,全方位、深入淺出地闡述和剖析。以國內外最新研究為基石,循證醫(yī)學為原則,遵循基礎與臨床并重。
本書呈現了大量典型圖片和表格,圖文并茂、內容新穎、言簡意賅,既反映科學性和可靠性,又體現系統(tǒng)性和實用性,可作為各級醫(yī)院從事蛇傷救治相關工作醫(yī)務人員和研究者、全科或社區(qū)醫(yī)師、進修醫(yī)師、規(guī)范化培訓醫(yī)師、研究生和實習生的重要參考資料。
賴榮德
碩士生導師,是中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會蛇傷救治專家咨詢委員會委員,廣東省中西醫(yī)結合學會蛇傷急救專委會常委,廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科、廣州蛇毒與生物毒素研究所臨床部蛇傷救治組組長,長期從事急診和蛇傷救治工作,是2018年中國蛇傷救治專家共識 的執(zhí)筆專家和通訊作者,正在執(zhí)筆編寫中國蛇傷救治專家共識/(2023版)。主編出版專著2部(《危重急癥識別與處置》,2009年,科學技術文獻出版社,132萬字);《急診科醫(yī)師診療思維與決定》2013年,人民軍醫(yī)出版社,68萬字),參編專著多部。發(fā)表學術論文20多篇。
第1章 蛇與醫(yī)學
一、蛇杖由來
二、蛇的醫(yī)學作用
第2章 全球蛇類及蛇咬傷流行病學
第3章 中國蛇類
第4章 蛇的自然特征
一、蛇的進化
二、蛇的分布
三、蛇的生活特征
四、蛇與蜥蜴的區(qū)別
第5章 常見毒蛇及其特征
一、概述
二、毒蛇的基本特征
三、中國常見毒蛇及其特征
第6章 蛇毒及作用機制
一、主要蛇毒蛋白
二、其他蛇毒蛋白
三、不同蛇種的重要毒素及含量
四、神經毒素作用機制
五、血液毒素作用機制
六、心血管毒性機制
七、腎毒性機制
八、細胞毒作用
九、局部損害機制
第7章 毒蛇的干咬現象
一、干咬流行病學
二、干咬的原因和機制
三、干咬的診斷
四、干咬的處理
第8章 蛇咬傷中毒臨床表現
一、牙痕
二、蝰蛇科毒蛇中毒表現
三、眼鏡蛇科毒蛇中毒表現
四、游蛇科毒蛇中毒表現
五、無毒蛇咬傷表現
六、蛇咬傷相關性心理傷害
七、其他
第9章 蛇咬傷診斷評估
一、臨床表現評估
二、實驗室評估
三、影像學評估
四、臨床嚴重程度評估
五、蛇咬傷的診斷
第10章 蛇咬傷現場急救
一、蛇毒的吸收
二、現場急救技術
三、合理的現場急救
第11章 抗蛇毒血清治療
一、抗蛇毒血清特異性
二、抗蛇毒血清中和機制
三、抗蛇毒血清及其制備
四、抗蛇毒血清適應證與禁忌證
五、抗蛇毒血清使用原則
六、抗蛇毒血清用法用量
七、抗蛇毒血清監(jiān)測和追加
八、抗蛇毒血清不良反應
九、兒童和妊娠期抗蛇毒血清的使用
第12章 蛇咬傷的非血清治療
一、生命支持
二、傷口處理
三、創(chuàng)面負壓療法
四、消腫止痛
五、高壓氧治療
六、新斯的明
七、感染防治
八、糖皮質激素
九、蛇毒相關性眼炎
十、重癥蝰蛇傷診療策略
十一、其他
第13章 新型抗蛇毒制劑
一、單克隆抗體
二、寡克隆抗體
三、小分子抑制劑
四、納米抗體
第14章 植物藥治療蛇咬傷
一、蛇毒與抗蛇毒植物成分
二、主要植物成分及抗蛇毒效應
三、抗蛇毒植物作用機制
四、抗蛇毒植物的應用
五、中醫(yī)藥治療蛇咬傷
第15章 毒蛇咬傷護理
一、分檢
二、病情觀察
三、一般護理
四、常見護理問題及處理
五、特殊人群護理
六、注意事項
七、健康宣教