本書系統(tǒng)介紹了猴痘的臨床特征、流行病學(xué)趨勢(shì)和變化、醫(yī)療照護(hù)策略、猴痘疫苗及相關(guān)藥物展望、猴痘暴發(fā)形勢(shì)下的公共衛(wèi)生管理方案。其中醫(yī)療照護(hù)策略為本書核心章節(jié)，重點(diǎn)介紹了猴痘患者的病情評(píng)估與診斷、患者管理與治療、感染控制與隔離、癥狀管理與支持護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防與處理，為醫(yī)護(hù)人員提供有效照護(hù)策略。在疫苗及相關(guān)藥物展望部分中，探討了猴痘疫苗的研發(fā)進(jìn)展、接種策略、抗病毒藥物展望及相關(guān)科技創(chuàng)新。在公共衛(wèi)生管理方案部分，建立應(yīng)對(duì)爆發(fā)的指導(dǎo)方針和流程，明確衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和協(xié)作機(jī)制。重點(diǎn)討論如何快速響應(yīng)，限制病毒的傳播。除此之外，本書還詳細(xì)探討了管理與支持護(hù)理相關(guān)內(nèi)容。猴痘可能引發(fā)劇烈疼痛和不適，因此有效的癥狀管理和支持護(hù)理對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量和促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。本書言簡(jiǎn)意賅，對(duì)一線感染科醫(yī)務(wù)工作者具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和實(shí)用性。
本書系統(tǒng)介紹了猴痘的臨床特征、流行病學(xué)趨勢(shì)和變化、醫(yī)療照護(hù)策略、猴痘疫苗及相關(guān)藥物展望、猴痘暴發(fā)形勢(shì)下的公共衛(wèi)生管理方案。
隨著全球化進(jìn)程的不斷加深，跨境傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)日益加劇，猴痘作為一種曾局限在非洲部分地區(qū)的傳染病，在近年內(nèi)迅速引起全球范圍內(nèi)的關(guān)注。尤其是在2022 年后，猴痘疫情在多個(gè)國(guó)家暴發(fā)，促使世界衛(wèi)生組織將其列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這一變化給全球公共衛(wèi)生管理體系帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，也對(duì)各國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者和疾控系統(tǒng)提出了更高的要求。為了應(yīng)對(duì)這一公共衛(wèi)生問(wèn)題，急需一本能給猴痘防治相關(guān)工作者提供信息參考、查閱便利的有關(guān)猴痘防治的實(shí)用工作手冊(cè)，《猴痘防治實(shí)用手冊(cè)》便在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。
本書內(nèi)容全面，涵蓋了猴痘病毒的基礎(chǔ)科學(xué)、公共衛(wèi)生防控、臨床診療與照護(hù)。本書展現(xiàn)了猴痘疫情自首次發(fā)現(xiàn)以來(lái)的發(fā)展歷程，并系統(tǒng)性地總結(jié)了國(guó)際組織對(duì)疫情的應(yīng)對(duì)措施，提供了針對(duì)不同群體的宣傳教育要點(diǎn)，以及住院患者照護(hù)過(guò)程中醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理的評(píng)估工具。本書不僅為一線醫(yī)務(wù)人員提供了切實(shí)可行的工作指南，同時(shí)也為公共衛(wèi)生、疾病控制等領(lǐng)域的從業(yè)者提供了詳細(xì)的防控策略和實(shí)施路徑。
在編寫過(guò)程中，我們始終以國(guó)內(nèi)外已發(fā)布的防控方案和相關(guān)指南為指導(dǎo)，結(jié)合猴痘相關(guān)的最新研究成果與臨床經(jīng)驗(yàn)，力求做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。為確保內(nèi)容的嚴(yán)謹(jǐn)性和實(shí)用性，編委會(huì)邀請(qǐng)了臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)研究、公共衛(wèi)生等多個(gè)領(lǐng)域的專家參與編寫，并參考了大量最新的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料。通過(guò)多方合作、集思廣益，力求本書的內(nèi)容更加科學(xué)、系統(tǒng)和實(shí)用。特別感謝所有為本書貢獻(xiàn)智慧與心血的專家們，正是他們無(wú)償提供的建議與專業(yè)見(jiàn)解，才使得本書能夠具備專業(yè)性和實(shí)踐性。在此，我們對(duì)所有參編者表示由衷的感謝。
盡管編寫組在撰寫過(guò)程中付出了大量努力，但鑒于能力和經(jīng)驗(yàn)有限，特別是我們?cè)谂R床實(shí)踐中直接接觸到的猴痘病例數(shù)量還不多，本書可能仍存在一些不足之處。我們誠(chéng)懇地邀請(qǐng)廣大讀者對(duì)書中的不足之處提出寶貴意見(jiàn)與批評(píng)，共同推動(dòng)猴痘防治工作的進(jìn)步。
衷心希望本書能夠?yàn)楹锒坏姆揽嘏c診療提供實(shí)質(zhì)性的幫助，并為未來(lái)應(yīng)對(duì)類似的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)提供有益的參考。
王 輝 劉曉寧
2024 年9 月
國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/深圳市第三人民醫(yī)院艾滋病醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、二級(jí)教授；國(guó)家衛(wèi)健委艾滋病醫(yī)療專家組成員、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)艾滋病藥物預(yù)防與阻斷專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)HIV合并結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)組委員、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)關(guān)懷與治療工作委員會(huì)副主任委員。
第一章 猴痘病毒學(xué)/ 1
第一節(jié) 猴痘病毒概述/ 1
第二節(jié) 猴痘病毒的生物學(xué)特性/ 1
第三節(jié) 猴痘病毒的理化特性/ 4
第四節(jié) 總結(jié)與展望/ 7
第二章 猴痘發(fā)病機(jī)制與病理變化/ 9
第一節(jié) 病毒動(dòng)力學(xué)/ 9
第二節(jié) 宿主反應(yīng)與免疫逃逸/ 11
第三節(jié) 病理變化/ 16
第三章 猴痘流行病學(xué)/ 18
第一節(jié) 猴痘流行的前世今生 / 18
第二節(jié) 新近猴痘流行病學(xué)概況/ 19
第三節(jié) 猴痘流行病學(xué)特征/ 22
第四章 公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)和疫情管理/ 26
第一節(jié) 疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告/ 26
第二節(jié) 檢疫與社區(qū)防控/ 29
第三節(jié) 猴痘病例及接觸者追蹤調(diào)查/ 35
第四節(jié) 宣傳教育與公眾參與/ 37
第五節(jié) 疫苗研發(fā)、接種策略與展望/ 44
第五章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控/ 52
第一節(jié) 總則/ 52
第二節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防/ 53
第三節(jié) 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)/ 55
第四節(jié) 患者院感管理/ 57
第五節(jié) 醫(yī)療廢物及污水管理/ 61
第六節(jié) 猴痘醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案/ 62
第六章 猴痘臨床表現(xiàn)、診斷與治療/ 66
第一節(jié) 臨床表現(xiàn)/ 66
第二節(jié) 標(biāo)本采集與實(shí)驗(yàn)室檢查/ 74
第三節(jié) 猴痘診斷與鑒別診斷/ 78
第四節(jié) 猴痘治療/ 80
第七章 猴痘患者照護(hù)管理/ 84
第一節(jié) 照護(hù)管理概述/ 84
第二節(jié) 猴痘疾病照護(hù)相關(guān)預(yù)測(cè) / 評(píng)估模型 / 84
第三節(jié) 皮膚和黏膜照護(hù)/ 97
第四節(jié) 癥狀管理/ 101
第五節(jié) 營(yíng)養(yǎng)支持照護(hù)/ 107
第六節(jié) 心理健康照護(hù)/ 110
第七節(jié) 特殊人群照護(hù)/ 111
第八節(jié) 猴痘住院患者倫理與照護(hù)決策/ 119
參考文獻(xiàn)/ 122
附錄/ 134
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