《全國高職高專醫(yī)藥院校工學結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材:外科護理技術(shù)實訓指導》共分三部分:第一部分為實訓指導,包括手術(shù)患者基本護理技術(shù)、外科危重癥患者的監(jiān)測與搶救技術(shù)、損傷患者常用護理技術(shù)、普外科常用護理技術(shù)、胸外科常用護理技術(shù)、腦外科常用護理技術(shù)、泌尿外科常用護理技術(shù)、骨外科常用護理技術(shù);第二部分為操作考核評分標準,包括15個操作考核評分標準;第三部分為附錄,包括手術(shù)室制度、手術(shù)室護理記錄核查單、常用手術(shù)器械包!度珖呗毟邔at(yī)藥院校工學結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材:外科護理技術(shù)實訓指導》主要供高職高專護理、助產(chǎn)等專業(yè)學生使用,也可供參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的人員,以及從事護理教學的人員和護理f臨床工作者參考。
《全國高職高專醫(yī)藥院校工學結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材:外科護理技術(shù)實訓指導》編寫力求做到以下幾點:一是基于外科護理工作過程,按照項目導向、任務(wù)驅(qū)動的教學模式設(shè)置;二是突出高職高專特色,以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為核心;三是方便老師的教學與護生的學習。本書是高職高專護理專業(yè)核心課程之一“外科護理技術(shù)”的配套實訓教材。
世界職業(yè)教育發(fā)展的經(jīng)驗和我國職業(yè)教育發(fā)展的歷程都表明,職業(yè)教育是提高國家核心競爭力的要素之一。近年來,我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛,成為我國高等教育的重要組成部分,與此同時,作為高等職業(yè)教育重要組成部分的高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展也取得了巨大成就,為國家輸送了大批高素質(zhì)技能型、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。截至2010年底,我國各類醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專院校已達343所,年招生規(guī)模超過24萬人,在校生78萬余人。
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第一部分 實訓指導
項目一 手術(shù)患者基本護理技術(shù)
任務(wù)一 術(shù)前備皮技術(shù)
任務(wù)二 患者手術(shù)體位的安置技術(shù)
任務(wù)三 常用手術(shù)器械的辨認與使用技術(shù)
任務(wù)四 手術(shù)人員的無菌準備技術(shù)
任務(wù)五 患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪單配合
任務(wù)六 無菌器械臺管理與手術(shù)中的配合
任務(wù)七 手術(shù)基本操作技術(shù)
任務(wù)八 全身麻醉蘇醒室患者的護理
項目二 外科危重癥患者的監(jiān)測與搶救技術(shù)
任務(wù)一 中心靜脈壓的監(jiān)測技術(shù)
任務(wù)二 抗休克褲的使用技術(shù)
任務(wù)三 呼吸機的應(yīng)用技術(shù)
項目三 損傷患者常用護理技術(shù)
任務(wù)一 止血與包扎技術(shù)
任務(wù)二 清創(chuàng)術(shù)與更換敷料
項目四 普外科常用護理技術(shù)
任務(wù)一 普通引流管的護理技術(shù)
任務(wù)二 T型管引流的護理技術(shù)
任務(wù)三 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)中配合護理
任務(wù)四 胃腸減壓護理技術(shù)
任務(wù)五 腹腔穿刺術(shù)的配合護理
任務(wù)六 結(jié)腸造口護理技術(shù)
項目五 胸外科常用護理技術(shù)
任務(wù) 胸腔閉式引流護理技術(shù)
項目六 腦外科常用護理技術(shù)
任務(wù)一 腰椎穿刺術(shù)的術(shù)中配合護理
任務(wù)二 腦室引流護理技術(shù)
項目七 泌尿外科常用護理技術(shù)
任務(wù)膀胱沖洗護理技術(shù)
項目八 骨外科常用護理技術(shù)
任務(wù)一 小夾板固定護理技術(shù)
任務(wù)二 石膏繃帶固定護理技術(shù)
任務(wù)三 牽引術(shù)護理技術(shù)
第二部分 操作考核評分標準
“患者術(shù)前備皮”操作考核評分標準
“手術(shù)人員無菌準備”操作考核評分標準
“外科打結(jié)”操作考核評分標準
“縫合技術(shù)”操作考核評分標準
“無菌器械臺管理與手術(shù)中的配合”操作評分標準
“四 肢繃帶包扎技術(shù)”操作考核評分標準
“更換敷料”操作考核評分標準
“普通引流管引流護理”操作考核評分標準
“T型管引流護理”操作考核評分標準
“胃腸減壓術(shù)護理”操作考核評分標準
“結(jié)腸造口術(shù)護理”操作考核評分標準
“胸腔閉式引流護理”操作考核評分標準
“腦室引流護理”操作考核評分標準
“膀胱沖洗護理”操作考核評分標準
“小夾板固定護理”操作考核評分標準
第三部分 附錄
附錄A手術(shù)室制度
附錄B手術(shù)室護理記錄核查單
附錄C常用手術(shù)器械包
參考文獻
手術(shù)患者基本護理技術(shù)任務(wù)一術(shù)前備皮技術(shù)
術(shù)前備皮是指清除皮膚上的毛發(fā)和微生物,以達到清潔皮膚、預(yù)防切口感染的目的。如切口周圍毛發(fā)不影響手術(shù)操作,可不必剃毛,因剃毛可引起肉眼看不到的皮膚損傷,成為感染源。如影響手術(shù)操作,應(yīng)剃除毛發(fā),尤應(yīng)注意皮膚皺折處、臍部及會陰部的清潔。術(shù)前一日協(xié)助患者修剪指(趾)甲,沐浴、洗頭、更換清潔的院服。準備皮膚時,應(yīng)避免使患者受涼,防止損傷皮膚。手術(shù)區(qū)皮膚如有感染病灶,則應(yīng)延期手術(shù)。
一、實訓方法
實訓時間
2 h。
實訓目標
1. 知識目標
通過備皮去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)和污垢,預(yù)防切口感染。
2. 技能目標
(1) 能獨立完成手術(shù)區(qū)域備皮的操作方法。
。2) 能熟練掌握備皮的要點與各部位手術(shù)的備皮范圍。
。3) 能熟悉備皮的用物準備與備皮的臨床意義。
3. 素質(zhì)目標
。1) 能嚴肅認真地對待和積極地實施本項目。
。2) 能以高度負責的態(tài)度對待護理操作,防止剃破皮膚導致繼發(fā)感染。
實訓方式
(1) 教師示教手術(shù)區(qū)域備皮的方法,學生觀摩。
。2) 學生分組練習,教師巡回指導。
(3) 根據(jù)學生練習情況進行總結(jié)。
。4) 復習鞏固:課后開放實訓室,練習鞏固。
用物準備
(1) 操作者準備:著裝整潔,儀表端莊,穿工作服,戴帽子、口罩,剪指甲。
。2) 用物準備:治療盤,內(nèi)盛剃毛刀架、刀片(使用一次性最好,也可用電動剃毛刀);彎盤;紗布塊;橡膠單;治療巾;毛巾;乙醚或松節(jié)油;棉簽;手電筒;肥皂液;軟毛刷;臉盆,內(nèi)盛熱水;屏風;骨科手術(shù)用物,包括手刷、75%乙醇、無菌巾、繃帶。
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