《維生素礦物質補充劑臨床應用專家共識》由中華醫(yī)學會組織多位臨床醫(yī)學、營養(yǎng)和循證醫(yī)學專家共同編寫,《維生素礦物質補充劑臨床應用專家共識》共26章,主要介紹了水溶性維生素、脂溶性維生素、常量元素、微量元素的化學結構、膳食攝入量、主要用途和安全性,重點對膳食補充劑應用觀點,維生素D、維生素K健康效應觀點,營養(yǎng)素性佝僂病管理全球共識,維生素與疾病的關系,以及兒童、孕婦、中老年人補充維生素和礦物質的健康效應做了詳細闡述,集指導性、實用性等于一體,可作為臨床醫(yī)師指導患者和公眾服用維生素礦物質補充劑的參考書。
維生素和礦物質是人體不可缺少的營養(yǎng)素。許多維生素和礦物質是維系生命活動功能蛋白的組成部分,是機體賴以正常運行必不可少的營養(yǎng)成分。常見的維生素有脂溶性維生素和水溶性維生素,礦物質又分為常量元素和微量元素。人體每天只需要少量的維生素和礦物質,多樣化的平衡飲食通常能提供足夠的維生素和礦物質。然而,有些人可能需要服用營養(yǎng)素補充劑糾正某些維生素或礦物質的不足。特別是孕婦、哺乳期婦女、老年人、節(jié)食者、減肥者、素食者、月經(jīng)過多的婦女、對特定食物過敏者、吸收不良者(如腹瀉、腹腔疾病或胰腺炎患者)、飲酒量多者、吸煙者等。由于許多維生素由腸道菌群合成,目前部分食物污染可能導致腸道菌群異常,因而使腸道菌群合成維生素的能力下降,以至不能滿足正常機體需要而患病。
維生素和礦物質在臨床上的應用已有很長的歷史,如消化不良用復合維生素B,口腔潰瘍用維生素B2,骨質疏松用鈣和維生素D等。然而,隨著營養(yǎng)科學的發(fā)展,有些經(jīng)典的維生素和礦物質被發(fā)現(xiàn)具有新的功能,如維生素K2能夠防治骨質疏松和血管鈣化,葉酸能預防出生缺陷。神經(jīng)管畸形,維生素D具有許多骨骼和非骨骼健康效應等。研究還表明,許多慢性疾。ò┌Y、冠心病、糖尿病、白內(nèi)障等)的發(fā)生和發(fā)展與體內(nèi)活性自由基過多有關,從而開始用抗氧化維生素(如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素)和微量元素(如硒等)提高機體抗氧化能力?傊,現(xiàn)已證明維生素和礦物質在臨床輔助治療方面已顯現(xiàn)出相當廣泛的用途,而且還會有新的研究發(fā)現(xiàn)。
為了推動和引導維生素和礦物質在臨床的正確使用,在中華醫(yī)學會的領導下,2009年我們曾組織內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、眼科、骨質疏松科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、皮膚科和兒科9個臨床科室的著名臨床醫(yī)學專家和中國營養(yǎng)學會的著名營養(yǎng)學家合作,編寫了《維生素礦物質補充劑在疾病防治中的臨床應用:專家共識》,按照臨床科室的各種疾病編寫,介紹其流行病學和維生素、礦物質補充劑防治疾病的臨床醫(yī)學證據(jù)。
十多年來,我們很高興地看到中國臨床醫(yī)師發(fā)表了很多有關維生素、礦物質臨床研究的論文,推動了國內(nèi)外維生素礦物質補充劑臨床應用的研究,F(xiàn)在我們再次組織營養(yǎng)學家、臨床醫(yī)學專家和循證醫(yī)學專家編寫《維生素礦物質補充劑臨床應用專家共識》,補充了國外學術權威機構(美國醫(yī)學科學院、歐盟食品科學委員會、英國維生素礦物質專家組、美國營養(yǎng)責任理事會、歐洲食品安全局等)對補充維生素和礦物質安全性的觀點;解讀了美國衛(wèi)生研究院膳食補充劑辦公室對膳食補充劑應用的觀點和相關的“常見問題解答”,特別介紹了美國膳食補充劑辦公室對維生素D和維生素K健康效應的觀點,以及美國藥典委員會對維生素K2(MK-7)安全性和有效性的評價;綜述了補充鈣和維生素D防治骨質疏松癥的全球臨床指南,以及營養(yǎng)性佝僂病預防和管理建議的全球共識。同時,更新了一些比較成熟的維生素和礦物質臨床應用的研究成果和專家共識,并且標記證據(jù)級別和推薦強度,供臨床醫(yī)師指導患者和一般公眾服用維生素礦物質補充劑時參考。