上海是我國區(qū)域醫(yī)療信息化的先行者，在2006年實(shí)施了醫(yī)聯(lián)工程,2009年實(shí)施了基于居民電子健康檔案的健康信息網(wǎng)工程。正是因?yàn)閰^(qū)域醫(yī)療信息化的快速發(fā)展而產(chǎn)生了大量數(shù)據(jù)，如何有效利用數(shù)據(jù)成為我們需要思考的重要命題。2012年，我們團(tuán)隊(duì)建議并獲得了上海市科委的首個醫(yī)療大數(shù)據(jù)項(xiàng)目的資助。2013年，上海啟動了大數(shù)據(jù)三年行動計(jì)劃，其中一項(xiàng)重要的工作就是編寫大數(shù)據(jù)技術(shù)與應(yīng)用系列叢書，其中《醫(yī)療大數(shù)據(jù)》一書由本人牽頭編著,并于2015年在上�？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，成為國內(nèi)S部以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為主題的著作。在這之后，國家對醫(yī)療大數(shù)據(jù)開始重視。2016年，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》。國家衛(wèi)健委成立大數(shù)據(jù)處。中國衛(wèi)生信息學(xué)會在2017年7月更名為中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會。在江蘇、安徽、貴州、福建、山東等地布局國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)區(qū)域中心。在寧夏、山東、天津、廣東等地依托學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)成立國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院。2023年10月，國家數(shù)據(jù)局正式成立，將進(jìn)一步推動數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度建設(shè)，統(tǒng)籌數(shù)據(jù)資源整合共享與開放利用。黨的十九屆四中全會首次將數(shù)據(jù)列為生產(chǎn)要素，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于構(gòu)建更加完善的要素市場化配置體制機(jī)制的意見》中明確要求加快培育數(shù)據(jù)要素市場，全面提升數(shù)據(jù)要素價值。十四五時期是我國工業(yè)經(jīng)濟(jì)向數(shù)字經(jīng)濟(jì)邁進(jìn)的關(guān)鍵時期，大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展將步入集成創(chuàng)新、快速發(fā)展、深度應(yīng)用、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的新階段，以數(shù)字化轉(zhuǎn)型驅(qū)動生產(chǎn)生活方式和治理模式變革成為新時期的重要任務(wù)。數(shù)據(jù)治理是釋放數(shù)據(jù)要素價值的基礎(chǔ)和前提，是數(shù)據(jù)要素資源優(yōu)質(zhì)供給的核心保障。近年來，提升數(shù)據(jù)治理能力成為政府和企業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)，數(shù)據(jù)治理通過多樣化的手段激活與釋放數(shù)據(jù)要素價值，成為從數(shù)據(jù)資源到生產(chǎn)要素的重要一環(huán)。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)術(shù)與業(yè)務(wù)應(yīng)用這些年也獲得了長足發(fā)展。數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)質(zhì)量、安全隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)分析挖掘方法不斷迭代更新。三年疫情防控推動了公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的快速應(yīng)用發(fā)展，其在監(jiān)測、預(yù)警、處置、資源調(diào)度等方面發(fā)揮了重要作用。基因組大數(shù)據(jù)的發(fā)展推動了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的建立。藥學(xué)大數(shù)據(jù)加快了藥物研發(fā)的步伐�；�于真實(shí)世界的臨床大數(shù)據(jù)研究得到了國家藥品器械審批部門的認(rèn)可。醫(yī)保管理也進(jìn)入了大數(shù)據(jù)時代，藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)大數(shù)據(jù)研究為醫(yī)保談判提供依據(jù)，基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費(fèi)(DIP)是中國醫(yī)保支付方式的原始性創(chuàng)新。醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)助力了衛(wèi)生管理部門的價格改革與藥品零加成的補(bǔ)償機(jī)制改革，成為醫(yī)院績效考核與質(zhì)量管理的重要支撐。
我們團(tuán)隊(duì)在2015年獲得國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)基于區(qū)域醫(yī)療與健康大數(shù)據(jù)處理分析與應(yīng)用研究,之后又承擔(dān)了三項(xiàng)國家自然科學(xué)基金課題，研究醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、價值評估與區(qū)域共享；2019年，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金重大研究計(jì)劃面向醫(yī)療衛(wèi)生的大數(shù)據(jù)資源集成與示范應(yīng)用平臺中的共享保障機(jī)制課題研究；同年，得到上海交通大學(xué)致遠(yuǎn)課程項(xiàng)目的支持，開設(shè)研究生課程大數(shù)據(jù)與生物醫(yī)學(xué),至今已經(jīng)五年。課程由來自上海交通大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行講授。五年來，課程主要以《醫(yī)療大數(shù)據(jù)》(2015版)為基礎(chǔ)，同時各授課專家結(jié)合該領(lǐng)域的最新進(jìn)展進(jìn)行講解，深感有必要進(jìn)行再版更新，作為研究生課程教材，同時也可以供醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)學(xué)信息工作者、數(shù)字健康和智慧醫(yī)療領(lǐng)域的人士參考。
于廣軍
2024年10月